支气管扩张的治疗需结合药物控制感染、改善痰液引流，必要时手术干预，常用药物包括抗生素、支气管扩张剂和祛痰药。关键措施包括控制感染、促进排痰、预防并发症，严重者需考虑肺叶切除等手术。
1. 药物治疗
抗生素是控制感染的核心，急性加重期需根据痰培养结果选择敏感药物，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松。慢性期可间断使用雾化吸入抗生素如妥布霉素。支气管扩张剂帮助缓解气道痉挛，常用沙丁胺醇雾化液或噌托溴铵干粉吸入剂。祛痰药物乙酰半胱氨酸泡腾片能分解粘稠痰液，氨溴索口服液可促进纤毛运动。
2. 物理治疗
体位引流配合胸部叩击是基础排痰手段，每日2-3次保持头低臀高位，每侧肺段引流5-10分钟。高频胸壁振荡仪通过外部振动帮助松动分泌物，便携式正压呼气设备可辅助深部痰液排出。呼吸训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸，能改善肺通气效率。
3. 营养支持
高蛋白饮食如鱼肉、鸡胸肉补充消耗性营养，每日蛋白质摄入需达1.2-1.5g/kg体重。维生素C丰富的猕猴桃、草莓增强免疫力，南瓜子、牡蛎等锌元素来源促进黏膜修复。水分摄入每日2000ml以上，稀释痰液可加入罗汉果或枇杷叶代茶饮。
4. 手术指征
反复大咯血或感染局限在1-2个肺叶时，胸腔镜肺段切除可根治病灶。支气管动脉栓塞术适用于无法耐受手术的咯血患者，生物胶封堵术能封闭顽固性感染的支气管瘘口。术前需评估FEV1＞50％预计值，术后需持续呼吸康复训练。
支气管扩张需长期综合管理，急性期规范用药控制感染，稳定期坚持气道廓清和营养调理。每3个月复查肺CT评估病变进展，接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性发作。出现痰量骤增、咯血或呼吸困难加重应立即就医，避免延误治疗时机。
支气管扩张无法完全根治，但通过规范治疗可控制症状、延缓进展。主要方法包括药物治疗、物理排痰、手术干预及生活方式调整。
1.药物治疗是基础方案。抗生素用于急性感染期，如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素可抑制细菌繁殖。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵能缓解气道痉挛。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度。需遵医嘱足疗程用药，避免自行停药导致耐药。
2.物理排痰辅助改善通气。体位引流每日2-3次，根据病变部位采取头低脚高位配合叩背。高频胸壁振荡仪通过机械振动促进分泌物排出。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸能增强膈肌力量，减少残气量。建议在呼吸治疗师指导下进行。
3.手术适用于局限病灶。肺叶切除针对反复感染的单侧病变，需评估肺功能储备。支气管动脉栓塞术处理大咯血，通过介入技术阻断异常血管。肺移植适用于终末期患者，但存在供体短缺和排斥反应风险。术后仍需长期随访管理。
4.生活方式调整至关重要。每日饮水1500-2000ml稀释痰液，高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉帮助修复组织。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，寒冷天气佩戴口罩。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染。戒烟并远离二手烟环境是必要措施。
支气管扩张需终身管理，定期做肺功能检查和胸部CT监测病情变化。急性加重时及时就医，稳定期坚持康复训练。多学科协作治疗能显著提高生活质量，患者应建立长期随访档案并与医生保持沟通。
