过敏性鼻炎引起的哮喘需要同时控制鼻炎和哮喘症状，采用药物干预、环境控制和免疫治疗相结合的方式。关键措施包括鼻用激素、支气管扩张剂、过敏原回避以及脱敏治疗。
1. 药物联合治疗
鼻用激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松能减轻鼻腔炎症，降低哮喘发作风险。哮喘急性发作时使用短效β2受体激动剂沙丁胺醇快速缓解症状，日常维持治疗推荐吸入性糖皮质激素布地奈德联合长效支气管激动剂福莫特罗。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对上下气道炎症均有抑制作用。
2. 环境控制策略
定期使用除螨仪处理床品，保持室内湿度50％以下抑制尘螨繁殖。花粉季节关闭门窗，外出佩戴N95口罩。宠物过敏者需彻底清洁家居环境，毛绒玩具每周60℃高温清洗。空调滤网每月更换，配合空气净化器降低过敏原浓度。
3. 免疫调节方案
皮下注射标准化尘螨脱敏疫苗需持续3-5年，有效率可达80％。舌下含服花粉变应原制剂更适合儿童患者。生物靶向治疗如奥马珠单抗适用于IgE介导的重症患者，每月皮下注射一次可显著降低急性发作频率。
4. 呼吸功能训练
腹式呼吸练习每天2次，每次10分钟改善肺通气。缩唇呼吸法能缓解急性气喘，用鼻吸气2秒后缩唇缓慢呼气4秒。游泳、太极等温和运动可增强呼吸肌耐力，水温需保持在28-32℃避免冷刺激。
过敏性鼻炎合并哮喘属于同一气道疾病，需建立耳鼻喉科与呼吸科联合诊疗模式。症状持续加重或夜间憋醒需立即就医，肺功能检查应每半年复查。随身携带急救药物，建立症状日记记录触发因素，长期规范治疗可使80％患者达到临床控制。
过敏性鼻炎引发的哮喘需要同时控制鼻部炎症和气道高反应性，采用药物联合环境管理的综合治疗方案。核心在于抗炎治疗、避免过敏原接触及免疫调节。
1. 药物治疗
糖皮质激素鼻喷剂是过敏性鼻炎一线用药，常用布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松，能有效减轻鼻黏膜炎症。哮喘急性发作时使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇缓解症状，长期控制推荐吸入型糖皮质激素联合长效β2激动剂，如沙美特罗/氟替卡松复合制剂。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对上下气道炎症均有抑制作用。
2. 环境控制
定期使用除螨仪处理床品，保持室内湿度50％以下抑制尘螨繁殖。花粉季节关闭门窗，外出佩戴N95口罩。宠物皮屑过敏者需隔离饲养空间，使用空气净化器过滤颗粒物。每周用60℃以上热水清洗寝具，避免使用地毯等易积尘物品。
3. 免疫治疗
皮下注射或舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗，疗程3-5年，可改变过敏进程。生物制剂如奥马珠单抗适用于IgE介导的重症患者，需每月皮下注射。维生素D补充有助于调节Th1/Th2免疫平衡，血清水平建议维持在30-50ng/ml。
4. 呼吸功能训练
腹式呼吸练习每天2次，每次10分钟，通过膈肌运动改善通气效率。鼻腔冲洗每日1-2次，使用生理盐水清除过敏原。有氧运动如游泳、慢跑每周3次，强度以不诱发喘息为度，可增强气道耐受性。
过敏性鼻炎合并哮喘属于同一气道疾病的不同表现，需建立"鼻肺同治"理念。症状持续加重或夜间憋醒需及时进行肺功能检查和FeNO检测，过敏原检测明确诱因后针对性干预。治疗期间记录症状日记有助于评估方案有效性，每3个月复查调整用药方案。
