慢阻肺目前无法彻底治愈,但通过规范治疗可有效控制症状、延缓病情进展。核心治疗包括药物控制、氧疗、肺康复训练及生活方式调整。
1. 药物治疗是慢阻肺管理的基础。支气管扩张剂能缓解气道痉挛,常用沙丁胺醇、福莫特罗、噻托溴铵;糖皮质激素如布地奈德可减轻炎症反应;祛痰药乙酰半胱氨酸帮助排出分泌物。需严格遵医嘱使用吸入装置,避免突然停药。
2. 长期氧疗适用于血氧饱和度低于88%的患者。每日吸氧15小时以上能改善器官缺氧,延长生存期。便携式制氧机配合血氧仪监测,维持氧流量在1-2L/min。夜间使用双水平呼吸机可预防呼吸衰竭。
3. 肺康复计划包含呼吸肌训练、有氧运动和营养指导。腹式呼吸训练每天3次,每次10分钟;步行、骑自行车等低强度运动每周5次;高蛋白饮食配合维生素D补充能增强膈肌力量。戒烟是必要前提,避免接触油烟、粉尘等刺激物。
4. 急性加重期需及时就医。静脉用抗生素控制感染,甲基强的松龙冲击治疗,必要时无创通气。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染。
慢阻肺治疗需终身坚持,每3个月复查肺功能。虽然无法根治,但通过综合管理能使80%患者保持稳定状态。早期干预可显著改善生活质量,建议40岁以上吸烟人群定期做胸部CT筛查。