持续咳嗽超过一个月可能与慢性支气管炎、哮喘、胃食管反流或过敏等因素有关，需排查病因后针对性治疗。常见原因包括呼吸道感染未愈、过敏原刺激、胃酸反流等，治疗方法涵盖药物控制、环境调整及生活习惯改善。
1. 呼吸道感染后咳嗽
病毒或细菌感染后，气道黏膜修复过程中可能出现持续性咳嗽。这种情况常见于支原体感染、百日咳或结核病。建议进行血常规、胸片或痰培养检查。治疗可选用右美沙芬镇咳，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进痰液排出，感染明确时需加用阿奇霉素等抗生素。
2. 过敏性咳嗽
尘螨、花粉等过敏原刺激可导致咳嗽变异性哮喘，表现为干咳无痰且夜间加重。确诊需做肺功能检查和过敏原检测。处理方案包括使用布地奈德气雾剂抗炎，口服氯雷他定抗过敏，同时使用除螨仪清洁卧室，保持湿度在50％以下。
3. 胃食管反流性咳嗽
胃酸刺激咽喉部会引起慢性咳嗽，常伴反酸、烧心症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。药物治疗选用奥美拉唑抑酸，联合铝碳酸镁保护黏膜，多潘立酮促进胃排空。避免食用巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物。
4. 环境因素诱发
长期接触冷空气、烟雾或粉尘会引发气道高反应。雾霾天应佩戴N95口罩，室内使用空气净化器。教师、焊工等职业暴露人群建议工作期间佩戴防尘面罩，回家后用生理盐水雾化湿润气道。
调整生活方式有助于缓解症状：每日饮用1.5升温水保持咽喉湿润；练习腹式呼吸减少咳嗽频率；食用银耳百合羹润肺，避免辛辣刺激食物。若咳嗽伴随咯血、消瘦或胸痛，需立即就诊排除肺癌等严重疾病。
持续咳嗽超过四周属于慢性咳嗽范畴，建议到呼吸内科进行系统检查。通过胸部CT、支气管激发试验等明确诊断后，多数患者经规范治疗2-4周可明显改善。记录咳嗽日记有助于医生判断诱因，包括发作时间、伴随症状和环境特征等信息。
