蛇串疮即中医所称的带状疱疹，其辨证分型主要有肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证、湿热毒蕴证、阴虚火旺证五种类型。
一、肝经郁热证表现为疱疹色红、灼热刺痛、口苦咽干，多因情志不畅或肝胆火毒循经外溢所致。治疗以清肝泻火为主，可选用龙胆泻肝汤加减。疱疹局部可配合青黛散外敷，疼痛明显者可配合针刺太冲、阳陵泉等穴位。
二、脾虚湿蕴证疱疹色淡、渗液清稀、纳差便溏，多因脾失健运、水湿内停所致。治疗宜健脾利湿，常用除湿胃苓汤加减。饮食需避免生冷油腻，可配合艾灸足三里、阴陵泉等穴位以增强脾运化功能。
三、气滞血瘀证多见于病程后期，疱疹结痂但疼痛持续，舌质紫暗，多因气血运行不畅所致。治疗需活血化瘀、行气止痛，常用血府逐瘀汤配合桃红四物汤。可配合梅花针叩刺或刺络拔罐促进局部气血运行。
四、湿热毒蕴证疱疹溃烂流脓、周围红肿灼热，伴发热口渴，多因湿热毒邪壅盛所致。治疗需清热解毒利湿，常用黄连解毒汤合五味消毒饮。局部可用金黄散外敷，保持患处干燥清洁。
五、阴虚火旺证多见于年老体弱者，疱疹干瘪但夜间痛甚，伴五心烦热，多因阴液亏虚、虚火内生所致。治疗宜滋阴降火，常用知柏地黄丸加减。可配合耳穴贴压神门、交感等穴位调节阴阳平衡。
带状疱疹患者需注意保持规律作息，避免熬夜及情绪波动。饮食宜清淡，忌食辛辣发物如羊肉、韭菜等。急性期避免抓挠患处，衣着宜宽松柔软。恢复期可适当练习八段锦等养生功法以增强正气。若出现持续剧烈疼痛或视力受损等特殊情况，应及时就医进行中西医结合治疗。中医外治法如刺络拔罐、火针等需由专业医师操作，不可自行尝试。
