无痛肠镜检查可通过静脉麻醉实现，检查过程中患者处于睡眠状态，避免不适感。肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段，包括结肠炎、息肉、肿瘤等疾病。
1、麻醉方式：无痛肠镜检查采用静脉麻醉，常用药物为丙泊酚注射液，剂量根据患者体重调整，通常为1.5-2.5mg/kg。麻醉后患者进入睡眠状态，检查过程无痛感。麻醉由专业麻醉师操作，确保安全性。
2、检查流程：检查前需进行肠道准备，服用泻药清空肠道。检查时患者侧卧，医生将肠镜从肛门插入，逐步推进至回盲部。检查过程中医生观察肠道黏膜，发现异常可进行活检或切除息肉。检查时间通常为20-30分钟。
3、适应人群：无痛肠镜适用于对疼痛敏感、紧张焦虑的患者。对于高龄、心肺功能不全的患者，需谨慎评估麻醉风险。无痛肠镜可提高患者依从性，有助于早期发现肠道疾病。
4、注意事项：检查前需禁食6-8小时，停用抗凝药物。检查后需观察1-2小时，待麻醉完全清醒后方可离开。检查后24小时内避免驾驶、操作机械等需要高度集中注意力的活动。
5、并发症：无痛肠镜并发症较少，可能包括麻醉反应、肠道穿孔、出血等。选择正规医疗机构，由经验丰富的医生操作，可降低并发症风险。
无痛肠镜检查后需注意饮食，选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动，如散步，促进肠道蠕动。保持良好的生活习惯，定期进行肠道健康检查，有助于预防肠道疾病。
高血压患者多数情况下可安全进行无痛肠镜检查，需综合评估血压控制情况、心血管风险及麻醉耐受性。主要考量因素包括血压分级、合并症控制、麻醉前评估、药物调整及术中监测。
1、血压分级：
未控制的高血压≥180/110毫米汞柱属肠镜检查禁忌，需先降压治疗。1级高血压140-159/90-99毫米汞柱患者风险较低，2级高血压160-179/100-109毫米汞柱需个体化评估。血压稳定在140/90毫米汞柱以下超过1周者通常可耐受检查。
2、合并症控制：
合并冠心病、心力衰竭或脑卒中史者需额外评估。需确认近6个月内无心绞痛发作、心功能Ⅱ级以下，糖化血红蛋白控制在7％以内。严重心律失常或半年内急性冠脉综合征患者应暂缓检查。
3、麻醉前评估：
麻醉科医师需重点评估气道状况、心肺功能及药物史。常用丙泊酚麻醉对血压影响较小，但可能引起短暂性低氧血症。重度肥胖或睡眠呼吸暂停综合征患者需加强氧合监测。
4、药物调整：
检查前无需停用常规降压药，但利尿剂可能需术前24小时暂缓。服用利血平者需提前7天换药，抗血小板药物需根据出血风险决定是否暂停。术前2小时可少量饮水服用降压药。
5、术中监测：
检查中需持续监测血压、心电和血氧，血压波动超过基础值20％需干预。配备静脉降压药物如乌拉地尔和升压药物如去氧肾上腺素。麻醉复苏期需延长观察至生命体征稳定。
高血压患者术前1周应每日监测晨起和睡前血压，避免检查当日过度紧张引发血压骤升。建议选择上午检查以减少昼夜血压波动影响，检查前夜保证充足睡眠。术后24小时内避免驾驶或高空作业，恢复饮食后优先选择低盐高钾食物如香蕉、紫菜，避免浓茶和咖啡因饮料。适度散步有助于稳定血压，但需避免剧烈运动。若出现持续头痛或视物模糊应及时就医。
