慢性糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。该病可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。
一、调整饮食减少辛辣刺激、过酸或过硬食物摄入,选择易消化的米粥、面条等流质或半流质饮食。避免空腹饮用咖啡、浓茶,戒烟限酒有助于减轻胃黏膜刺激。每日少量多餐,每餐控制在七分饱,可配合蒸蛋羹、山药泥等保护胃黏膜的食物。
二、药物治疗根除幽门螺杆菌需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。胃黏膜修复可选用瑞巴派特片或康复新液,抑酸治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片。用药期间须严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
三、内镜治疗对于活动性出血病灶,可在胃镜下进行钛夹止血或氩离子凝固术。广泛糜烂者可实施内镜下黏膜剥离术,术后需禁食24-48小时并静脉营养支持。该方式能精准处理病灶,但需评估患者凝血功能及心肺状况。
四、中医调理脾胃虚弱型可用香砂六君子丸加减,肝胃郁热型适合柴胡疏肝散配合黄连温胆汤。针灸选取中脘、足三里等穴位,艾灸神阙穴可改善局部血液循环。需注意中药与西药服用间隔至少2小时,避免相互作用。
五、手术治疗反复出血或疑似癌变时考虑胃部分切除术,术后可能出现倾倒综合征等并发症。腹腔镜手术创伤较小,但弥漫性病变仍需开腹手术。术前需完善胃镜活检及CT评估,术后需长期随访胃功能恢复情况。
慢性糜烂性胃炎患者日常应保持规律作息,避免熬夜及精神紧张。建议每餐后散步15-20分钟促进胃肠蠕动,冬季注意胃部保暖。定期复查胃镜监测黏膜修复情况,若出现黑便或呕血应立即就医。建立饮食日记记录食物耐受反应,逐步调整膳食结构。