胃窦黏膜慢性炎是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于轻度病变，少数可能伴随癌前病变风险。
胃窦黏膜慢性炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流等因素引起，主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀或反酸。内镜检查可见黏膜充血水肿，病理活检若无肠上皮化生或异型增生，一般通过规范药物治疗和生活调整即可控制。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊和阿莫西林克拉维酸钾片，需遵医嘱完成疗程。
若病理检查提示中重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生，或存在低级别上皮内瘤变，则需警惕癌变风险。此类患者需每1-2年复查胃镜，必要时进行内镜下黏膜切除。长期未治疗的幽门螺杆菌感染可能诱发胃溃疡甚至胃癌，合并贫血或体重下降者应完善肿瘤标志物筛查。
日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食并保持情绪稳定。建议患者定期复查胃镜，出现黑便、持续呕吐或消瘦等症状时立即就医。幽门螺杆菌阳性者应实施分餐制，家庭成员同步检测可降低交叉感染概率。
胃黏膜保护剂的选择需根据具体病情和药物特性决定，常用药物有铝碳酸镁片、硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾胶囊、瑞巴派特片和替普瑞酮胶囊等。
1、铝碳酸镁片铝碳酸镁片通过中和胃酸并在胃黏膜形成保护层缓解胃痛和反酸，适用于慢性胃炎和胃溃疡的辅助治疗。该药物能快速缓解烧心感，但长期使用可能引起便秘或腹泻。服药时应避免与铁剂、四环素类抗生素同服，以免影响吸收。
2、硫糖铝混悬液硫糖铝混悬液在溃疡表面形成黏附性保护膜，促进黏膜修复，对酒精或药物引起的胃黏膜损伤效果显著。可能出现口干和轻微头晕，肾功能不全者慎用。建议空腹服用以获得最佳效果，使用前需摇匀。
3、枸橼酸铋钾胶囊枸橼酸铋钾胶囊兼具抑制幽门螺杆菌和保护胃黏膜双重作用，常用于幽门螺杆菌根除联合疗法。服药期间可能出现黑便和舌苔染色，属正常现象。需注意连续使用不超过8周，避免铋蓄积风险。
4、瑞巴派特片瑞巴派特片通过增加胃黏液分泌和前列腺素合成增强黏膜防御能力，适合非甾体抗炎药相关性胃病。偶见皮疹或肝功能指标异常，哺乳期妇女禁用。与抑酸药联用时可间隔2小时服用。
5、替普瑞酮胶囊替普瑞酮胶囊促进胃黏膜血流和再生因子分泌，对萎缩性胃炎疗效较好。可能出现总胆固醇升高和头痛，建议定期监测血脂。老年患者需调整剂量，胶囊应整粒吞服不可嚼碎。
选择胃黏膜保护剂时需结合病因和个体差异，幽门螺杆菌感染者需配合抗生素治疗，药物性黏膜损伤应停用致病药物。日常避免辛辣刺激饮食，规律进食并控制浓茶咖啡摄入。服药期间出现持续腹痛或便血需立即就医，长期用药者每3个月复查胃镜评估黏膜修复情况。注意不同保护剂的作用机制和禁忌症，联合用药需咨询医生以避免相互作用。
