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三天两头拉肚子是何原因

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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三天两头拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1. 饮食不当

食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹泻反复发作。这类腹泻通常伴有腹痛腹胀,排便后症状减轻。建议避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等,适量补充淡盐水防止脱水。若症状持续超过2天或出现发热,需就医排除感染因素。

2. 肠道感染

细菌性痢疾或病毒性肠炎可能引起反复腹泻,多伴随发热、恶心呕吐物呈黄色、排便带黏液等症状。诺如病毒感染常见于群体性发病,轮状病毒多见于婴幼儿。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐Ⅲ等药物,同时需做好餐具消毒。

3. 肠易激综合征

精神紧张或焦虑可能诱发肠道功能紊乱,表现为腹泻与便秘交替出现,排便后腹痛缓解。该病与内脏高敏感性有关,建议记录饮食日记排查诱因,规律作息并配合心理疏导。医生可能开具匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节肠道功能的药物。

4. 乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后会出现腹胀、水样泻,症状多在饮奶后30分钟至2小时出现。可选择无乳糖奶粉或酸奶替代,必要时服用乳糖酶制剂如乳糖酶胶囊。家长需注意儿童生长发育情况,长期腹泻可能影响营养吸收。

5. 炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致慢性腹泻,常伴体重下降、血便或里急后重感。发病与免疫异常相关,需通过肠镜确诊。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症,严重者需生物制剂干预。患者保持低渣饮食,避免奶制品和粗纤维食物刺激。

日常应注意饮食卫生,避免进食未彻底加热的食物;腹泻期间可少量多次饮用淡盐水或米汤补充电解质;记录排便频率和性状变化有助于医生诊断;长期反复腹泻者需进行粪便常规、肠镜等检查;腹部保暖和适度散步有助于促进肠道功能恢复。若腹泻伴随持续高热、血便或意识模糊,应立即急诊处理。

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