八岁孩子还没换牙可能与遗传因素、乳牙滞留、营养不良、内分泌疾病或颌骨发育异常等原因有关。建议家长及时带孩子到口腔科就诊，明确具体原因后遵医嘱干预。
1、遗传因素部分儿童换牙时间受家族遗传影响较大，若父母幼时换牙较晚，孩子可能出现类似情况。这种情况通常无须特殊治疗，但家长需定期观察孩子牙齿萌出状态，每3-6个月带孩子进行口腔检查。日常注意保持口腔卫生，使用儿童含氟牙膏刷牙，避免进食过硬食物。
2、乳牙滞留乳牙牙根未正常吸收会导致恒牙无法萌出，常见于乳磨牙区域。可能与乳牙龋坏未及时治疗或恒牙胚位置异常有关。口腔X线检查可明确诊断，治疗需由专业医生根据情况选择乳牙拔除或间隙保持器。家长需关注孩子是否有乳牙松动延迟、牙龈肿胀等表现。
3、营养不良长期缺乏维生素D、钙质或蛋白质可能影响牙槽骨发育，导致恒牙萌出延迟。建议家长调整饮食结构，增加牛奶、奶酪、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入，必要时在医生指导下补充维生素D滴剂。同时保证每日充足日照，促进钙质吸收。
4、内分泌疾病甲状腺功能减退、生长激素缺乏等内分泌异常会影响牙齿发育周期。这类患儿多伴有身高增长缓慢、体重异常等全身症状。需通过血液检查甲状腺功能、生长激素水平等确诊，确诊后需使用左甲状腺素钠片或重组人生长激素注射液等药物进行替代治疗。
5、颌骨发育异常先天性颌骨发育不良或囊肿压迫可能导致恒牙萌出障碍，临床表现为颌骨体积过小或局部膨隆。需通过曲面断层片或CBCT检查确诊，轻度病例可通过正畸牵引助萌，严重者可能需要手术切除病灶。家长若发现孩子面部不对称或牙龈异常隆起应及时就医。
家长应帮助孩子建立每日两次刷牙、使用牙线的习惯，避免过多摄入粘性甜食。可适当增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物，刺激颌骨发育。若超过9岁仍未换牙或伴有其他异常症状，需尽快到儿童口腔专科进行详细检查，必要时进行血液检测、影像学检查等辅助诊断。定期口腔检查能早期发现萌出异常，避免影响恒牙排列及咬合功能。
