酒后腹泻可能与酒精刺激胃肠黏膜、肠道菌群紊乱或慢性肠炎等因素有关。长期反复出现需警惕酒精性肠病、肠易激综合征等疾病，建议及时就医排查。
酒精会直接刺激胃肠黏膜导致充血水肿，抑制肠道对水分的重吸收功能，同时加速胃肠蠕动。部分人群因缺乏乙醛脱氢酶，酒精代谢产物乙醛蓄积会进一步损伤肠道。酒精还会破坏肠道菌群平衡，使致病菌过度繁殖引发炎症反应。长期饮酒者可能出现肠黏膜萎缩、乳糖酶缺乏等器质性改变，表现为慢性腹泻伴腹痛腹胀。
肠易激综合征患者在酒精刺激下更易出现肠道痉挛和分泌异常。酒精性肠病则表现为肠黏膜糜烂、毛细血管扩张，严重时可导致消化道出血。乳糜泻患者因麸质过敏继发肠绒毛萎缩，饮酒会加重脂肪泻症状。慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足，饮酒后常出现脂肪消化障碍性腹泻。
日常需严格戒酒并避免含酒精食物，选择低脂低纤维饮食减轻肠道负担。可适量补充益生菌调节菌群，乳糖不耐受者应避免奶制品。急性腹泻期可口服补液盐预防脱水，但须在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。建议完善肠镜、粪便钙卫蛋白检测明确病因，必要时进行食物不耐受筛查。
