外阴和肛门瘙痒可能由外阴炎、肛周湿疹、真菌感染、寄生虫感染、过敏反应等原因引起，可通过保持局部清洁、药物治疗、调整饮食等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免搔抓加重症状。
1、外阴炎外阴炎多与细菌感染有关，常见于经期卫生不良或免疫力低下人群。典型表现为外阴红肿伴豆腐渣样分泌物，可能伴随排尿灼热感。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物，同时需每日用温水清洗会阴，避免穿紧身化纤内裤。婴幼儿需家长注意及时更换尿布，选择纯棉透气衣物。
2、肛周湿疹肛周湿疹常因局部潮湿摩擦诱发，糖尿病患者更易发生。特征为肛门周围皮肤增厚脱屑，夜间瘙痒明显。建议使用氧化锌软膏配合卤米松乳膏，排便后可用温水坐浴10分钟。家长需注意儿童肛周清洁，腹泻后及时用柔湿巾擦拭，避免使用碱性肥皂清洗。
3、真菌感染白色念珠菌感染常见于长期使用抗生素者，表现为边界清晰的红色斑块伴周围小丘疹。可选用硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏，合并糖尿病者需同步控制血糖。日常应保持患处干燥，毛巾需煮沸消毒，家长护理儿童时需注意洗手防止交叉感染。
4、寄生虫感染蛲虫病多见于儿童集体生活场所，夜间肛门可见白色线状虫体。需全家同步服用阿苯达唑片，床单用60℃以上热水烫洗。家长应帮助孩子修剪指甲，晨起用肥皂水清洗肛周，玩具需定期用紫外线消毒。
5、过敏反应接触卫生巾染料或沐浴露成分可能引发接触性皮炎，表现为瘙痒性风团样皮疹。建议更换无敏卫生用品，急性期可短期使用地奈德乳膏。儿童应选用无香型洗护产品，新内衣需充分洗涤后再穿着，过敏体质者需记录饮食日记排查诱因。
日常应选择纯棉透气的内衣裤并每日更换，避免使用香皂等碱性清洁剂刺激皮肤。饮食上减少辛辣食物及海鲜摄入，适量补充维生素B族改善皮肤代谢。瘙痒剧烈时可冷敷缓解，切忌用热水烫洗。建议记录瘙痒发作时间与诱因，定期进行妇科及肛肠科检查，糖尿病患者需加强血糖监测。儿童出现症状应及时就医，避免自行使用含激素药膏。
肛门瘙痒有虫爬感可能由蛲虫感染、痔疮、肛周湿疹等因素引起，可通过药物治疗、局部清洁等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。
1、蛲虫感染蛲虫感染是儿童常见病因，成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒伴虫爬感。家长需观察患儿夜间是否有搔抓肛门行为，粪便中可见白色线状虫体。确诊后需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，全家同步治疗。患儿内衣裤需煮沸消毒，饭前便后严格洗手。
2、痔疮内痔脱垂或外痔分泌物刺激肛周皮肤，可能产生类似虫爬的异物感。常伴有便血、肛门坠胀等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，配合温水坐浴改善局部血液循环。避免久坐久站，增加膳食纤维摄入预防便秘。
3、肛周湿疹局部潮湿多汗或过敏反应导致皮肤屏障受损，可能出现瘙痒伴蚁行感。表现为肛周红斑、丘疹或脱屑。需保持患处干燥清洁，遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用制剂。避免搔抓和碱性洗剂刺激。
4、神经性皮炎精神紧张诱发局部神经功能异常，可能出现阵发性瘙痒伴虫爬样感觉异常。皮肤可见苔藓样变或抓痕。建议减少焦虑情绪，夜间可戴棉质手套防抓挠，遵医嘱使用复方氟米松软膏或口服氯雷他定片。
5、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能导致肛周感觉异常，表现为瘙痒、刺痛或蚁走感。需监测空腹血糖，遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。日常注意控制碳水化合物摄入，定期进行神经电生理检查。
日常需穿着透气棉质内裤，排便后使用温水清洁肛周，避免用粗糙厕纸擦拭。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若症状持续超过1周或出现发热、溃烂等表现，应立即就诊排查寄生虫感染或其他器质性疾病。儿童患者家长应定期检查患儿肛门及会阴部皮肤状况。
