小便后有异味可能与饮水不足、饮食因素、泌尿系统感染、代谢性疾病、药物影响等因素有关。尿液气味异常通常表现为氨味、腐臭味、甜味等不同特征，需结合其他症状综合判断。
1、饮水不足机体水分摄入过少会导致尿液浓缩，尿素浓度升高产生明显氨味。这种情况常见于高温环境作业、运动后未及时补水的人群。增加每日饮水量至2000毫升以上，保持尿液呈淡黄色即可改善。
2、饮食因素食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫氨基酸的食物，代谢后会产生特殊气味。咖啡、酒精及部分调味品也可能改变尿液气味。这类气味通常在食物完全代谢后消失，无须特殊处理。
3、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎时细菌分解尿素产生氨气，尿液可能出现腐臭味。可能伴随尿频尿急、排尿疼痛等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
4、代谢性疾病糖尿病酮症酸中毒时尿液呈现烂苹果味，苯丙酮尿症患儿尿液可有鼠臭味。这类疾病往往伴有其他典型症状，如多饮多尿、发育迟缓等。需要检测血糖、尿酮体或血氨基酸水平明确诊断。
5、药物影响部分抗生素如青霉素类、维生素B族补充剂可能暂时改变尿液气味和颜色。服用磺胺类药物后尿液可能出现结晶沉淀伴异味。停药后气味通常自行消失，用药期间建议多饮水促进药物代谢。
日常应注意保持会阴部清洁，选择棉质透气内衣，避免长时间憋尿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等。若异味持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状，需及时到泌尿外科就诊检查。特殊人群如孕妇、糖尿病患者出现尿液气味改变更应提高警惕。
