近视手术的最佳年龄通常在18至45岁之间。近视手术的适宜性主要与眼球发育稳定性、屈光度稳定性、角膜厚度、眼部健康状况、全身疾病等因素有关。
18岁前眼球仍处于发育阶段，屈光度可能持续变化，过早手术可能导致术后视力回退。临床建议在近视度数稳定至少2年后再考虑手术，通常18岁后眼球发育趋于稳定。
近视手术要求近1年内屈光度变化不超过50度。青少年近视进展快，35岁后可能出现老花现象，这两个阶段均不适合手术。25-35岁是屈光状态最稳定的时期。
激光类手术需要保留至少280微米的角膜基质层。角膜过薄者需选择ICL晶体植入术。术前需通过角膜地形图、角膜测厚等检查评估角膜条件。
活动性角膜炎、严重干眼症、青光眼等眼部疾病患者不宜手术。圆锥角膜患者绝对禁忌。术前需完善泪液分泌试验、眼压测量等检查排除禁忌症。
未控制的糖尿病、自身免疫性疾病、胶原蛋白代谢异常等全身疾病可能影响术后愈合。妊娠期、哺乳期女性因激素波动需暂缓手术。
近视手术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼和剧烈运动，定期复查角膜愈合情况。术后1周内避免长时间用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上多补充维生素A和蛋白质，保持规律作息有助于视力恢复。术后3个月内避免游泳和潜水，防止眼部感染。任何异常眩光、视力波动等情况需及时复诊。
