小孩反复咳嗽老不好可通过调整饮食、保持环境清洁、使用药物、雾化治疗、中医调理等方式治疗。小孩反复咳嗽老不好通常由过敏、感染、胃食管反流、哮喘、鼻后滴漏综合征等原因引起。
1、调整饮食小孩反复咳嗽可能与饮食不当有关,建议家长避免给孩子食用辛辣刺激、生冷或过于甜腻的食物,如辣椒、冰淇淋、糖果等。适量增加温开水、梨汁、蜂蜜水等润喉饮品,有助于缓解咽喉干燥。对于过敏体质儿童,需排查牛奶、鸡蛋、坚果等常见致敏食物,必要时在医生指导下进行饮食回避试验。
2、保持环境清洁尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原可能诱发持续性咳嗽。家长需定期清洗床单被褥,使用防螨材质寝具,保持室内湿度在50%左右。避免使用地毯、毛绒玩具,禁止在儿童卧室吸烟。空气污染严重时减少外出,必要时可使用空气净化设备。花粉季节注意关闭门窗,外出后及时清洁鼻腔和面部。
3、使用药物细菌感染引起的咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。过敏性咳嗽可选用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、西替利嗪滴剂等抗过敏药物。痰液黏稠时配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。严禁自行购买镇咳药,尤其是含可待因成分的止咳药物。
4、雾化治疗对于哮喘或气道高反应性咳嗽,医生可能建议使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入治疗。雾化器需选用儿童专用面罩,每次使用后彻底清洗消毒。治疗期间观察孩子是否出现心悸、手抖等不良反应,雾化后及时漱口洗脸。慢性咳嗽患儿可能需要长期规律雾化,家长应严格遵循医嘱调整用药方案。
5、中医调理肺脾气虚型咳嗽可选用小儿肺热咳喘口服液、杏苏止咳糖浆等中成药,配合推拿按摩肺俞、膻中等穴位。阴虚燥咳适用川贝枇杷膏、养阴清肺口服液,食疗方可选择银耳百合粥或沙参玉竹汤。进行中医治疗前需明确西医诊断,避免延误器质性疾病治疗。冬季可采用三伏贴预防反复呼吸道感染。
家长应每日记录咳嗽发作时间、频率及诱因,观察是否伴随发热、喘息、呕吐等症状。保持每天1小时户外活动增强体质,但雾霾天需避免剧烈运动。夜间抬高床头15度可减轻胃食管反流所致咳嗽。若咳嗽持续超过4周或出现咯血、呼吸困难、体重下降等警示症状,需立即到儿科或呼吸专科就诊。恢复期注意补充优质蛋白和维生素A,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防感染性咳嗽复发。