内外痔疮可通过生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。内外痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠、辛辣饮食、肛周感染等因素引起。
1、生活干预调整饮食结构有助于缓解内外痔疮症状，增加膳食纤维摄入可促进胃肠蠕动，减少便秘发生。建议每日饮水超过2000毫升，避免辛辣刺激性食物。保持规律排便习惯，避免久坐久站，适当进行提肛运动可增强肛门括约肌功能。温水坐浴每日1-2次可缓解局部不适。
2、药物治疗马应龙麝香痔疮膏含有麝香、冰片等成分，具有消肿止痛作用，适用于外痔肿痛。化痔栓主要成分为地榆炭、大黄等，可止血消炎，适用于内痔出血。普济痔疮栓含有人工牛黄、珍珠层粉等，能收敛止血，改善痔核脱出症状。使用药物前应清洁肛门，孕妇慎用痔疮类药物。
3、物理治疗红外线照射可促进局部血液循环，减轻痔核充血水肿。冷冻治疗能使痔核组织坏死脱落，适用于较小的痔核。胶圈套扎术通过阻断痔核血供使其萎缩，适合内痔治疗。物理治疗创伤较小，但可能需要重复进行才能达到理想效果。
4、手术治疗痔切除术适用于严重脱垂的混合痔，可完整切除痔核组织。吻合器痔上黏膜环切术通过切除直肠下端黏膜阻断血供，创伤较小恢复快。术后需保持伤口清洁，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染。手术治疗效果确切但存在一定复发概率。
5、中医调理槐角丸具有凉血止血功效，适用于痔疮出血症状。地榆槐角丸能清热利湿，改善肛门坠胀感。中药熏洗采用五倍子、苦参等药材煎汤坐浴，可收敛消肿。针灸取穴长强、承山等穴位，配合耳穴贴压可调节肠道功能。中医治疗需辨证施治，疗程相对较长。
内外痔疮患者应避免过度用力排便，保持肛周清洁干燥，穿宽松棉质内裤减少摩擦。急性发作期可冷敷缓解疼痛，慢性期建议温水坐浴。症状加重或出现持续出血、剧烈疼痛时应及时就医。长期久坐工作者建议每小时起身活动，肥胖者需控制体重减轻腹压。建立健康生活方式是预防痔疮复发的关键。
内外混合痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。内外混合痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛周静脉曲张、辛辣饮食刺激等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的摩擦刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物，同时保证充足饮水。避免辣椒、酒精等辛辣刺激性饮食，防止加重肛周血管充血。长期保持规律饮食结构可降低痔疮复发概率。
2、温水坐浴每日使用40℃左右清水或高锰酸钾溶液坐浴10-15分钟，能促进肛周血液循环，缓解肿胀疼痛。坐浴后保持肛门清洁，可配合外涂痔疮膏加强效果。该方法适用于痔核脱出伴局部水肿的情况，但出现破溃出血时应暂停使用。
3、药物治疗马应龙麝香痔疮栓含人工麝香等成分，能消肿止痛，适用于内痔出血；太宁乳膏含利多卡因可快速缓解外痔疼痛；地奥司明片通过增强静脉张力改善痔核淤血。需在医生指导下选择药物，避免自行用药掩盖病情。
4、硬化剂注射对于Ⅱ-Ⅲ度内痔，可在肛肠科门诊进行聚桂醇注射液治疗。药物注入痔核基底部后引发无菌性炎症，使血管纤维化萎缩。该方法创伤小但需多次治疗，术后可能出现短暂肛门坠胀感，需配合高纤维饮食预防便秘。
5、手术切除痔上黏膜环切术适用于环状混合痔，通过吻合器切除病变组织；外剥内扎术可彻底去除脱垂痔核。术后需保持创面清洁，使用复方角菜酸酯栓促进愈合。手术治疗适用于反复出血、嵌顿或血栓形成的严重病例。
建议患者避免久坐久站，每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。养成定时排便习惯，如厕时不玩手机。术后恢复期可进行提肛运动增强括约肌功能。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时就医排除肛周脓肿等并发症。日常可选用透气棉质内裤减少局部摩擦刺激。
