做化疗不掉头发属于正常现象，具体与化疗药物种类、个体差异等因素有关。
化疗药物对毛囊细胞的损伤程度存在显著差异。部分药物如紫杉醇类、蒽环类药物容易导致脱发，而氟尿嘧啶、顺铂等药物引发脱发的概率较低。毛囊细胞对化疗的敏感性因人而异，部分患者即使使用高致脱发药物也可能仅出现头发变薄而非明显脱落。脱发程度还与给药剂量和周期相关，低剂量短程化疗对毛囊影响较小。部分新型靶向药物如曲妥珠单抗对毛囊基本无损伤，这类治疗方案下保持正常发量更为常见。
某些特殊情况下需警惕异常反应。接受高剂量化疗联合放疗时未出现脱发，可能提示毛囊对治疗敏感性不足。极少数患者因先天性毛囊结构异常或药物代谢基因突变，导致化疗药物无法有效作用于毛囊细胞。部分使用防脱发冷却帽等物理防护措施的患者，可能显著降低脱发程度。若化疗期间突然出现局部斑秃或异常毛发再生，需排除药物过敏或内分泌紊乱等并发症。
化疗期间无论是否脱发都应做好头皮护理。使用温和无刺激的洗发产品，避免高温吹风或染烫等化学处理。保持均衡饮食有助于毛囊健康，适当补充优质蛋白和维生素B族。若出现头皮瘙痒或皮疹应及时就医，避免抓挠导致继发感染。定期与主治医生沟通药物反应情况，必要时调整防护方案。完成化疗后3-6个月毛发多可自然再生，新生发质可能暂时呈现卷曲或颜色改变属正常现象。
