肝功能正常但胆红素升高可能与生理性因素或轻度肝胆疾病有关，常见原因主要有溶血性黄疸、吉尔伯特综合征、胆管梗阻、药物性肝损伤、新生儿生理性黄疸等。
1、溶血性黄疸红细胞破坏过多导致间接胆红素生成增加，超过肝脏处理能力。可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等因素有关，通常表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深。治疗需针对原发病，如免疫性溶血可使用糖皮质激素，严重贫血需输血支持。
2、吉尔伯特综合征一种常见的良性遗传性疾病，因UGT1A1酶活性降低导致胆红素代谢障碍。通常表现为轻度间接胆红素升高，疲劳或饥饿时加重，无须特殊治疗。建议避免长时间空腹，保持规律作息。
3、胆管梗阻胆结石或胆管狭窄导致直接胆红素排泄受阻。可能伴随右上腹疼痛、陶土色大便等症状。需通过超声或MRCP检查确诊，轻度梗阻可尝试熊去氧胆酸胶囊治疗，严重者需内镜取石或手术。
4、药物性肝损伤部分药物如利福平胶囊、对乙酰氨基酚片可能干扰胆红素代谢。通常停药后可恢复，必要时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片保护肝细胞。用药期间需定期监测肝功能。
5、新生儿生理性黄疸因肝脏发育不完善导致的暂时性胆红素升高，多数在出生后2周内自行消退。若黄疸持续加重需排查母乳性黄疸或感染因素，必要时采用蓝光治疗。
建议胆红素轻度升高者调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加维生素B族和优质蛋白补充。避免饮酒及肝毒性药物，每3-6个月复查肝功能与胆红素指标。若出现皮肤黄染加重、腹痛或尿液颜色异常，应及时就医排查胆管结石、肝炎等器质性疾病。日常可适量运动促进代谢，但需避免过度疲劳。
