女性同房后肚子疼可能与生理性因素或病理性因素有关，主要有盆腔充血、阴道痉挛、泌尿系统感染、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、盆腔充血同房时盆腔血流加速可能导致暂时性充血，表现为下腹隐痛或坠胀感，通常休息1-2小时可自行缓解。可采取侧卧屈膝体位帮助减轻不适，避免立即剧烈运动。若疼痛持续超过6小时或伴随头晕等症状需就医。
2、阴道痉挛心理紧张或润滑不足可能导致阴道肌肉不自主收缩，引发下腹牵扯痛。疼痛多为阵发性，可伴有性交困难。建议通过心理疏导改善焦虑状态，必要时使用医用润滑剂。反复发作需排除器质性疾病。
3、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎患者在性行为后易出现下腹绞痛，常伴尿频尿急症状。可能与细菌上行感染有关，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物。治疗期间应禁止同房并多饮水。
4、盆腔炎淋球菌或衣原体感染引起的盆腔炎症，性交后疼痛加剧且持续数日，可能伴随发热或异常分泌物。需进行抗生素治疗如注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、妇科千金胶囊等，严重者需住院静脉给药。
5、子宫内膜异位症异位内膜组织在性交时受到机械刺激，引发深部盆腔痛并向腰骶部放射。疼痛具有周期性和渐进性特点，确诊需腹腔镜检查。可遵医嘱使用地诺孕素片、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等药物控制病情。
日常应注意性行为前后清洁卫生，避免过度疲劳。疼痛发作时可热敷下腹部，选择宽松棉质内裤。记录疼痛发生时间、强度及伴随症状，就医时提供详细信息。保持规律作息和适度运动有助于增强盆底肌功能，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛反复出现或加重，务必及时至妇科就诊排查器质性疾病。
