怀孕七个多月肚子下坠可能由子宫增大、假性宫缩、胎头入盆、胎盘位置异常、先兆早产等原因引起，可通过卧床休息、胎心监护、抑制宫缩治疗、纠正胎盘位置、预防感染等方式干预。
1、子宫增大随着孕周增加，子宫体积和重量逐渐增长，可能牵拉圆韧带及盆底肌肉，导致下腹坠胀感。这种生理性牵拉通常伴随行走或体位改变时加重，平卧后缓解。建议避免长时间站立，使用托腹带分担重力，每日侧卧休息1-2小时。若出现持续疼痛或伴随出血需立即就医。
2、假性宫缩妊娠晚期可能出现不规律宫缩，表现为腹部发紧下坠但无进行性加重，持续时间短且间隔不等。这种情况与子宫肌层敏感性增高有关，过度劳累或脱水易诱发。可通过饮水500毫升、左侧卧位观察1小时，若10分钟内宫缩超过3次或伴阴道流液，需急诊排除临产。
3、胎头入盆初产妇在孕36周前后可能出现胎头衔接入盆，对耻骨联合和宫颈产生压迫感，表现为下腹坠胀伴尿频。这种情况属于正常生理过程，但需与真性宫缩鉴别。建议记录胎动变化，若入盆后出现规律腰酸或见红，可能预示产程启动。
4、胎盘位置异常前置胎盘或胎盘早剥可能导致子宫下段异常扩张，引发坠痛感并伴随无痛性阴道出血。这种情况需通过超声检查确诊，完全性前置胎盘患者需绝对卧床，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，血红蛋白低于70克每升时需输血治疗。
5、先兆早产孕28-37周出现规律宫缩伴宫颈管缩短，可能由生殖道感染、羊水过多或妊娠高血压导致。需住院监测宫缩频率，阴道分泌物培养排查B族链球菌感染，必要时使用醋酸阿托西班注射液延缓分娩，同时完成促胎肺成熟治疗。
孕晚期出现腹部下坠感时，建议每日记录胎动次数，采用左侧卧位改善胎盘供血，避免提重物或深蹲动作。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入，预防便秘加重腹压。如出现每小时超过4次的规律宫缩、阴道流液或出血量超过月经量，须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述症状发生频率和伴随表现，必要时进行宫颈长度测量和胎儿纤维连接蛋白检测评估早产风险。
