打狂犬疫苗后又被咬了需要根据暴露时间和伤口情况决定是否补种疫苗。若在疫苗接种程序完成前再次暴露,需按原程序完成接种;若完成全程接种后3个月内再次暴露无须加强,超过3个月需注射2剂加强针。伤口需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟。
狂犬病疫苗接种后再次暴露的处理需结合免疫状态和暴露时间综合判断。已完成全程接种且最后一次接种在3个月内者,体内抗体水平足以中和病毒,仅需彻底清洗伤口无须补种。超过3个月不足1年者需在第0天和第3天各接种1剂疫苗。超过1年者或免疫缺陷人群需重新完成全程5针接种。特殊情况下如头面部多处严重咬伤,无论是否完成接种均建议联合使用狂犬病免疫球蛋白。
伤口处理是预防感染的关键环节。所有暴露后伤口应立即用20%肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟,深部伤口需用注射器灌注冲洗。冲洗后使用碘伏或苯扎氯铵等消毒剂涂擦。开放伤口原则上不缝合,必须缝合时需保证已局部浸润注射免疫球蛋白。动物唾液污染的衣物需煮沸或日照消毒,接触黏膜需用生理盐水反复冲洗。
建议及时前往狂犬病暴露预防处置门诊进行专业评估。接种期间避免剧烈运动和饮酒,保持接种部位清洁干燥。观察咬人动物10日,若动物出现异常需立即报告疾控部门。饲养宠物者应定期为动物接种兽用狂犬疫苗,高危职业人群可提前进行暴露前预防接种。