腹痛伴随排便习惯改变、便血、体重下降等症状时需警惕肠癌可能。肠癌引起的腹痛通常表现为持续性隐痛或绞痛，可能与肿瘤阻塞、局部浸润等因素有关，常见诱因有长期高脂低纤维饮食、肠息肉恶变、遗传因素等。
肠癌早期腹痛多不典型，可能仅表现为饭后腹胀或轻微钝痛，易被误认为消化不良。随着肿瘤增大，腹痛逐渐转为固定部位隐痛，进食后加重，排便后缓解不明显。部分患者会出现阵发性绞痛，与肠腔狭窄导致不全性肠梗阻有关，常伴随肠鸣音亢进、腹部膨隆。进展期肠癌腹痛可向腰背部放射，夜间疼痛显著，止痛药效果差，同时可能出现贫血、乏力等全身症状。
肠癌腹痛区别于普通肠炎的关键在于伴随症状。典型肠癌多合并排便习惯改变，如腹泻便秘交替、里急后重感，粪便变细或表面带凹槽。约半数患者会出现肉眼可见的便血，血色暗红或与粪便混合，不同于痔疮的鲜红色滴血。若腹痛伴随不明原因体重下降超过5公斤，或腹部触及固定包块，需高度怀疑恶性肿瘤可能。
建议40岁以上人群出现不明原因腹痛超过两周时及时进行肠镜检查。日常需保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，控制体重并戒烟限酒。有肠癌家族史者应提前至35岁开始筛查，肠息肉患者需遵医嘱定期复查。
