儿童脱肛可通过保守治疗、药物治疗、手法复位、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。儿童脱肛通常与长期便秘、腹泻、营养不良、先天性直肠发育异常、肛门括约肌功能不全等因素有关。
1、保守治疗调整饮食结构有助于改善儿童脱肛症状，日常可增加膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦等，促进胃肠蠕动。适量补充水分，避免粪便干结。培养定时排便习惯，避免如厕时间过长。对于轻度脱肛患儿，卧床休息时可将臀部垫高，减轻直肠压力。
2、药物治疗蒙脱石散可修复肠道黏膜，缓解腹泻导致的直肠脱垂。乳果糖口服溶液能软化粪便，改善便秘症状。枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群平衡，减少排便异常。使用药物需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。药物治疗期间需配合饮食管理，观察排便情况变化。
3、手法复位适用于急性发作的直肠黏膜脱出，需由专业医护人员操作。清洁双手后戴无菌手套，用石蜡油润滑脱出部位，缓慢推回肛门内。复位后让患儿保持俯卧位休息，避免立即坐起。反复脱出者可使用纱布卷压迫肛门，配合提肛运动锻炼括约肌。家长不可自行尝试复位，以免造成黏膜损伤。
4、硬化剂注射对于反复脱垂的患儿，可在直肠黏膜下层注射聚桂醇注射液等硬化剂。通过化学刺激使黏膜与肌层粘连固定，适用于部分中度脱肛病例。治疗需在麻醉下进行，术后可能出现短暂肛门坠胀感。该疗法需严格掌握适应症，避免用于合并感染或出血倾向的患儿。
5、手术治疗经会阴直肠乙状结肠切除术适用于重度或保守治疗无效的患儿，切除多余肠段后重建肛管直肠角。肛门环缩术通过植入可吸收线加强括约肌功能。手术方案需根据患儿年龄、脱垂程度及全身状况个体化制定。术后需预防感染，逐步恢复饮食，定期复查评估愈合情况。
日常需保持肛门清洁，便后用温水清洗，避免使用刺激性洗剂。选择宽松棉质内裤，减少局部摩擦。记录每日排便性状与频率，发现异常及时就医。加强营养支持，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，促进组织修复。避免剧烈运动或长时间蹲坐，可进行提肛训练增强盆底肌力量。若脱出物无法回纳或出现出血、坏死等情况，需立即急诊处理。
脱肛肉球一般是指直肠脱垂，可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术治疗等方式消除。直肠脱垂可能与长期便秘、慢性腹泻、盆底肌松弛等因素有关，通常表现为肛门肿物脱出、排便困难、肛门坠胀等症状。
1、手法复位轻度直肠脱垂可尝试手法复位。患者取侧卧位，在肛门涂抹润滑剂后，用手指将脱出的直肠缓慢推回肛门内。复位后需卧床休息，避免立即站立或行走。手法复位适用于早期脱垂程度较轻的情况，若反复脱出或复位失败需及时就医。
2、药物治疗遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉回流的药物，可减轻肛门水肿。配合复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用栓剂，能缓解肛门坠胀感。药物治疗需结合病因，如存在感染时需加用诺氟沙星胶囊等抗生素。
3、硬化剂注射在直肠黏膜下层注射聚桂醇注射液等硬化剂，通过化学刺激使黏膜与肌层粘连固定。该方法适用于轻度至中度脱垂，需由专业医生操作。注射后可能出现肛门疼痛、发热等反应，通常1-2天可自行缓解。
4、胶圈套扎通过套扎器将特制胶圈套在脱垂黏膜根部，使局部缺血坏死并形成瘢痕粘连。该方法创伤小、恢复快，适合黏膜脱垂患者。术后需保持大便通畅，避免用力排便导致胶圈过早脱落。
5、手术治疗重度或复发性脱垂需行经腹直肠悬吊术、Altemeier手术等。手术通过修复盆底缺陷、固定直肠位置来根治脱垂。术后需禁食1-2天，逐步恢复饮食并预防便秘。年老体弱者可选创伤较小的Delorme手术。
日常应保持规律排便习惯，每日摄入30克以上膳食纤维，多吃西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。避免久蹲久坐，每次排便时间控制在5分钟内。坚持提肛运动，每日收缩肛门50-100次以增强盆底肌力。若脱出物无法回纳或出现嵌顿坏死，须立即就医处理。
