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左边耳朵疼是怎么回事

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何海贤
山东大学齐鲁医院
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左边喉咙疼和耳朵疼可能由急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、咽喉反流性疾病或神经牵涉痛引起,可通过抗感染治疗、局部用药、抑酸治疗、物理缓解及生活方式调整改善症状。

1、急性咽炎:

细菌或病毒感染导致咽部黏膜急性炎症,炎症刺激引发喉咙疼痛,可能通过咽鼓管扩散至中耳。表现为咽部灼热感、吞咽疼痛,部分患者伴随低热。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,配合咽部含漱液缓解症状。

2、扁桃体炎:

腭扁桃体化脓性炎症常引起单侧咽喉剧痛,炎症经迷走神经耳支放射至耳部。可见扁桃体充血肿胀伴白色渗出物,多伴有高热寒战。需进行咽拭子培养后使用敏感抗生素,严重化脓者需静脉给药。

3、中耳炎:

咽鼓管功能障碍致中耳腔负压,继发细菌感染引发耳痛,疼痛可向咽喉部放射。特征为耳闷胀感、听力下降,鼓膜充血或穿孔。治疗需鼻腔减充血剂改善通气,配合抗生素滴耳液,渗出严重者需鼓膜穿刺。

4、咽喉反流:

胃酸反流刺激咽喉黏膜引发慢性炎症,酸性物质经咽鼓管影响耳部。表现为晨起喉痛、声嘶,伴耳部闷堵感。建议睡前3小时禁食,抬高床头,使用质子泵抑制剂控制胃酸分泌。

5、神经牵涉痛:

舌咽神经或三叉神经受刺激时,疼痛可同时投射至咽喉和耳部。常见于茎突过长综合征患者,转头时疼痛加剧。需通过影像学检查确诊,轻症可用神经营养药物,严重者需手术矫正。

建议每日饮用40℃左右蜂蜜水保护咽喉黏膜,避免辛辣刺激食物。保持鼻腔通畅可预防中耳炎发生,睡眠时采取30度半卧位减少反流。若疼痛持续超过3天伴发热,或出现耳道流脓、呼吸困难等症状,需立即耳鼻喉科就诊排除深部感染可能。日常可练习腹式呼吸减轻咽喉肌肉紧张,避免过度用嗓和用力擤鼻。

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