近视的发生或发展主要与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件不佳、营养失衡等因素有关。
1、遗传因素：
父母双方或一方患有高度近视时，子女发生近视的风险显著增加。遗传性近视多与眼球轴长过度增长有关，这类近视往往在学龄前即可出现，且度数进展较快。建议有家族史者从3岁起定期进行视力筛查。
2、近距离用眼：
持续阅读、使用电子设备等近距离用眼行为会导致睫状肌持续紧张。当每天近距离用眼超过2小时，眼轴增长加速的风险增加3倍。建议采用"20-20-20"法则，即每20分钟远眺20英尺外物体20秒。
3、户外活动不足：
每日户外活动时间少于1小时的儿童近视发生率比超过2小时者高60％。自然光能刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴异常增长。学龄儿童应保证每天至少2小时户外活动时间。
4、光照条件：
昏暗环境下阅读会使瞳孔扩大造成像差增加，眼睛需要更多调节从而加重疲劳。读写时应保证500-1000勒克斯的照度，相当于40瓦台灯距离桌面30厘米的亮度。
5、营养失衡：
缺乏维生素A、D及钙质会影响巩膜胶原合成，导致眼球壁韧性下降。深绿色蔬菜、奶制品、深海鱼等食物富含这些营养素。青春期快速生长发育阶段更需注意营养补充。
预防近视需建立综合防控体系，除控制用眼时间和增加户外活动外，建议每半年进行一次医学验光。读写时保持"一拳一尺一寸"的正确姿势，即胸部离桌一拳、眼睛离书本一尺、手指离笔尖一寸。选择全光谱照明灯具，避免在移动交通工具上阅读。已发生近视者应在医生指导下科学矫正，避免不规范的视觉训练延误治疗时机。
