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突然流鼻血了是怎么回事

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何海贤
山东大学齐鲁医院
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频繁流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关,可通过局部压迫、鼻腔保湿、药物治疗等方式缓解。

1、鼻腔干燥

空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发,血管脆性增加引发出血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度在50%左右。避免频繁挖鼻或用力擤鼻涕,这类行为可能加重黏膜损伤。

2、外伤因素

鼻部受到撞击或抠挖造成黏膜破损是儿童流鼻血的常见原因。家长需教育孩子避免用手抠鼻,剧烈运动时注意防护。若发生出血应立即让孩子坐直,用拇指和食指捏住鼻翼压迫5-10分钟,同时冷敷前额帮助血管收缩。

3、鼻炎发作

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,反复喷嚏可能诱发血管破裂。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,配合氯雷他定片缓解过敏症状。鼻腔冲洗能清除分泌物,降低机械刺激导致的出血概率。

4、血压异常

高血压患者鼻部血管压力增高,容易发生自发性出血。这类出血通常量较大且难以自止,需监测血压并规律服用硝苯地平控释片等降压药物。突发鼻出血时应保持镇静,采取坐位避免血液倒流呛咳。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病会导致反复鼻出血,常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需完善血常规和凝血功能检查,确诊后可能需要输注凝血因子或服用氨甲环酸片改善症状。

日常应保持饮食清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔预防干裂,避免剧烈运动或突然低头动作。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,需及时到耳鼻喉科就诊排除肿瘤等器质性疾病。长期反复出血可能导致贫血,必要时需进行血常规监测。

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