复禾问答 前列腺炎

男性前列腺炎症状

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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男性前列腺炎的症状轻重不一,危害程度取决于病情进展和是否及时治疗。前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛等症状,可能由细菌感染、久坐、免疫力下降等因素引起。若未规范治疗,可能引发性功能障碍、不育或慢性盆腔疼痛综合征等并发症。

1、尿路刺激症状

前列腺炎患者常出现排尿异常,如尿频是指24小时内排尿次数超过8次,夜间可能需多次起夜;尿急表现为突然强烈的排尿欲望,难以延迟;尿痛多为排尿时尿道烧灼感或刺痛。这些症状与前列腺充血压迫尿道有关,急性细菌性前列腺炎还可能伴随发热。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。

2、盆腔疼痛不适

会阴部、耻骨上区或腰骶部持续隐痛是典型表现,可能在久坐、排便后加重。部分患者疼痛放射至睾丸或腹股沟,慢性前列腺炎疼痛可能持续3个月以上。这类症状与前列腺液淤积、神经敏感性增高相关,可通过温水坐浴、遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解。

3、性功能异常

长期前列腺炎可能导致射精疼痛、勃起硬度下降或性欲减退。炎症因子影响阴茎海绵体血流,同时心理压力会加重功能障碍。需排查是否合并精囊炎,必要时使用坦索罗辛缓释胶囊改善下尿路症状,配合心理咨询。

4、全身性症状

急性细菌性前列腺炎可能出现寒战、高热等全身感染征象,体温可超过39摄氏度。慢性患者常见疲劳、失眠等亚健康状态,与持续炎症消耗和疼痛干扰睡眠有关。血常规检查可见白细胞升高,需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。

5、继发并发症

未规范治疗的前列腺炎可能进展为前列腺脓肿、精囊炎或附睾炎。少数慢性患者出现焦虑抑郁等心理问题,不育风险增加与精液参数改变有关。反复发作需行前列腺液培养,排除耐药菌感染可能。

前列腺炎患者应避免长时间骑车或久坐,每日饮水保持2000毫升以上,规律排精有助于前列腺液更新。饮食需限制酒精、辛辣食物摄入,可适当食用西红柿、南瓜籽等富含抗氧化物质的食物。急性发作期须卧床休息,慢性患者建议每周进行3次适度有氧运动。若症状持续2周无缓解或出现血尿、高热,需立即就诊泌尿外科。

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