牙齿遇冷热痛可通过脱敏牙膏使用、树脂充填、根管治疗、牙周治疗、调整咬合等方式缓解。牙齿遇冷热痛通常由牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周病、咬合创伤等原因引起。
1、脱敏牙膏使用牙齿遇冷热痛可能与牙釉质磨损有关,表现为短暂尖锐疼痛。可使用含氟化钠或硝酸钾的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏、冷酸灵专效抗敏牙膏,每日刷牙两次帮助封闭牙本质小管。避免横向刷牙及酸性食物摄入,持续使用4周无效需就医。
2、树脂充填龋齿导致的冷热刺激痛常伴随食物嵌塞,疼痛持续时间较长。需清除腐质后采用3MZ350树脂或松风BeautifilⅡ进行充填,术前可使用必兰局部麻醉剂缓解操作不适。深龋近髓时需先垫底保护牙髓,术后24小时内避免咀嚼硬物。
3、根管治疗牙髓炎引起的自发痛夜间加重,冷热刺激延长疼痛。需拍摄根尖片确认后,使用ProTaper机用镍钛锉清理根管,配合次氯酸钠冲洗,最后用AHPlus糊剂加牙胶尖充填。治疗分2-3次完成,期间临时封药需避免患侧咀嚼。
4、牙周治疗牙周病导致牙龈退缩牙根暴露,冷热敏感伴随刷牙出血。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合派力奥盐酸米诺环素软膏局部用药。重度牙周炎需翻瓣手术,术后使用氯己定含漱液维持口腔卫生。
5、调整咬合咬合创伤引发的冷热痛伴有牙齿松动,需调磨早接触点。夜磨牙患者需定制迈德硬质咬合垫,配合甲钴胺片营养神经。长期咬合异常可能引发颞下颌关节紊乱,需口腔正畸科会诊。
日常避免同时进食冷热交替食物,使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法。每半年进行口腔检查,发现楔状缺损及时处理。糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇出现牙髓症状应选择孕中期治疗。对持续加重的冷热痛或伴随面部肿胀,须24小时内急诊处理感染灶。