男性生殖器硬不起来可能由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起，通常表现为勃起功能障碍、性欲减退、晨勃减少等症状。可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。
1、心理因素焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍。这类情况通常伴随性欲下降或对性刺激反应迟钝。心理疏导和伴侣共同参与治疗有助于缓解症状。必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。
2、血管性因素动脉粥样硬化或静脉漏等血管病变会影响阴茎血液灌注。这类患者可能合并高血压、糖尿病等慢性病，表现为勃起硬度不足或难以维持。改善血管功能可使用他达拉非片，同时需控制基础疾病。
3、神经性因素糖尿病神经病变、脊髓损伤等神经系统疾病会干扰勃起反射。患者常伴有会阴区感觉异常或排尿障碍。甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助，但需针对原发病进行治疗。
4、内分泌因素睾酮水平低下是常见的内分泌原因，多见于中老年男性。伴随症状包括体毛减少、肌肉量下降和疲劳感。十一酸睾酮软胶囊等雄激素替代治疗需在医生监督下进行。
5、药物因素部分抗抑郁药、降压药可能干扰勃起功能。这种情况通常在用药后出现，停药后多可恢复。如必须长期服药，可咨询医生调整用药方案，或配合使用盐酸阿扑吗啡舌下片等辅助药物。
建议保持规律作息，避免过度劳累和熬夜。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于改善血液循环。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含锌和欧米伽3脂肪酸的食物。戒烟限酒对血管健康尤为重要。若症状持续超过3个月，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善性激素检测、阴茎血流超声等检查。切忌自行购买壮阳药物使用，以免延误病情或引发不良反应。
