糖尿病患者可以做胃癌手术，但术前需严格控制血糖水平，术后需密切监测血糖变化。糖尿病患者血糖波动较大，可能增加手术风险及术后并发症的发生率，但通过合理的血糖管理和多学科协作，仍能顺利完成手术。
1 糖尿病患者在胃癌手术前需要全面评估健康状况，特别是血糖水平。术前血糖控制不理想可能导致手术过程中血糖波动，增加感染风险、伤口愈合不良等并发症。医生通常会建议患者提前调整血糖，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。必要时，患者需调整降糖药物或采用胰岛素治疗，以确保手术安全。
2 手术过程中，麻醉和手术应激可能导致血糖进一步升高，因此术中需密切监测血糖变化。麻醉师会根据患者的血糖水平调整胰岛素输注速率，避免术中低血糖或高血糖的发生。同时，外科医生会尽量减少手术创伤，缩短手术时间，以降低术后并发症的风险。
3 术后恢复期是糖尿病患者管理的重点阶段。术后禁食或胃肠功能恢复较慢时，需通过静脉输液或肠内营养支持补充能量，同时调整胰岛素剂量。术后早期，医院会安排血糖监测，每日至少4次，确保血糖稳定。患者需遵循医生的建议，逐步恢复饮食，避免高糖、高脂食物，优先选择低升糖指数的食物如燕麦、全麦面包等。
4 术后并发症是糖尿病患者需要特别关注的问题，如感染、吻合口瘘、胃肠功能障碍等。术后需加强血糖管理，避免高血糖影响伤口愈合。患者需保持手术部位清洁，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素预防感染。同时，术后早期活动有助于促进胃肠功能恢复，减少并发症。
5 糖尿病患者在术后康复期需长期关注血糖控制和生活方式的调整。建议患者遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，每日分多次进食，避免一次性摄入过多食物。适量运动如步行、太极拳等有助于改善胰岛素敏感性，但需避免剧烈运动。术后定期复查，监测血糖、肿瘤标志物及影像学检查，早期发现复发或转移。
糖尿病患者在胃癌手术前后的血糖管理和生活方式调整至关重要，通过多学科协作和患者的积极配合，可以有效降低手术风险，提高术后生活质量。
