核磁共振T1和T2是两种不同的成像序列,主要区别在于组织对比度和临床应用场景。T1加权像更适用于观察解剖结构,T2加权像更擅长显示病变和水肿。
T1加权像主要通过短重复时间和短回波时间实现,能够清晰显示脂肪、亚急性出血等短T1组织,呈现高信号。这种成像方式对解剖结构的分辨率较高,常用于脑部灰白质区分、关节软骨评估以及增强扫描后的病灶检测。在T1加权像上,脂肪表现为亮白色,水为暗灰色,肌肉呈中等灰度。临床医生常利用T1加权像进行术前规划,因其能提供精确的器官边界和空间关系信息。
T2加权像采用长重复时间和长回波时间,对自由水含量变化极为敏感,能够突出显示炎症、肿瘤和水肿区域。这类图像中液体呈现明亮信号,实质性组织显示为暗色。T2加权像在检测脑脊液异常、脊髓病变和关节积液方面具有优势。许多病理过程会导致组织含水量增加,因此在T2加权像上病变区域通常比周围正常组织更亮,这种对比差异有助于早期病变的发现和定性诊断。
进行核磁共振检查时应去除所有金属物品,检查过程中保持静止。有心脏起搏器或金属植入物的患者需提前告知医生。检查后无须特殊护理,但若使用对比剂应多饮水促进排泄。检查结果应由专业放射科医生解读,临床医生会根据不同序列的影像特征综合判断病情。
CT和核磁共振的主要区别在于成像原理、适用场景及检查侧重点。CT利用X射线断层扫描,适合快速检查骨骼、肺部等硬组织;核磁共振依赖磁场和射频脉冲,对软组织、神经系统及关节显像更清晰。
CT检查速度快,单次扫描仅需数秒至数分钟,适合急诊或需快速诊断的情况,如外伤后颅内出血、骨折等。其成像对钙化灶、肺部结节等显示敏感,但存在电离辐射,孕妇及儿童需谨慎选择。核磁共振无辐射风险,可多平面成像,对脑组织、脊髓、肌肉韧带等软组织的分辨率极高,能清晰显示肿瘤、炎症及早期脑梗死,但检查时间较长,通常需20-60分钟,且对体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者不适用。
CT设备对运动伪影耐受性较强,心脏CT可评估冠状动脉狭窄,而核磁共振在动态观察器官功能方面更具优势,如脑功能成像或肝脏特异性对比增强。两者费用差异明显,一线城市CT平扫约300-800元,增强扫描800-2000元;核磁共振平扫约600-1500元,增强扫描1200-3000元,具体费用与检查部位和机构定价相关。
检查前需根据医生建议选择合适方式。CT检查前需去除金属物品,增强扫描需评估肾功能;核磁共振需严格筛查体内金属异物,佩戴心脏起搏器者禁止检查。若需重复进行影像学检查,可优先考虑无辐射的核磁共振以减少累积辐射量。