目前尚无根治阿尔茨海默症的特效药上市，但部分药物可延缓病情进展。阿尔茨海默症的治疗主要依赖胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物，结合非药物干预手段。
1、胆碱酯酶抑制剂：
多奈哌齐、卡巴拉汀等药物通过提高脑内乙酰胆碱水平，改善认知功能。这类药物适用于轻中度患者，需长期规律服用，可能出现胃肠道反应等副作用。
2、NMDA受体拮抗剂：
美金刚可调节谷氨酸能神经传递，用于中重度患者。该药物需与胆碱酯酶抑制剂联用，常见不良反应包括头晕、头痛等中枢神经系统症状。
3、靶向治疗药物：
近年来获批的阿杜卡努单抗等新型药物针对β淀粉样蛋白，但疗效存在争议。这类药物价格昂贵且需静脉输注，适用人群有限。
4、非药物干预：
认知训练、音乐疗法等非药物手段可改善患者生活质量。规律的有氧运动能促进脑部血液循环，延缓认知功能衰退速度。
5、综合管理方案：
建立规律的作息时间表，保持社交活动有助于稳定情绪。居家环境需做好防跌倒措施，使用提醒便签辅助记忆。
患者日常饮食应增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，适量补充B族维生素。建议每周进行3-5次30分钟以上的快走、游泳等有氧运动，家属需定期陪同患者进行拼图、朗读等认知训练活动。注意监测血压、血糖等基础指标，避免使用抗胆碱能药物。出现明显精神行为症状时需及时就医调整治疗方案。
哺乳期使用硝呋太尔制霉素软胶囊需谨慎，建议在医生指导下权衡利弊后使用。该药物主要用于外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等感染，其安全性受药物成分吸收量、婴儿暴露风险、哺乳间隔时间、母亲感染严重程度及替代治疗方案等因素影响。
1、药物成分吸收量：
硝呋太尔与制霉素局部用药时全身吸收率较低，但哺乳期女性阴道黏膜充血可能增加药物吸收。药物进入乳汁的量与母体血药浓度相关，目前缺乏该药物在哺乳期乳汁中排泄的明确数据。
2、婴儿暴露风险：
硝呋太尔可能引起胃肠道反应，制霉素口服不吸收但可能影响婴儿肠道菌群。早产儿或低体重儿对药物更敏感，需评估婴儿日龄及健康状况。外用药物通过接触传播的风险较小，但需注意哺乳前清洁。
3、哺乳间隔时间：
建议用药后间隔2-3小时再哺乳，以减少婴儿药物暴露。夜间用药可选择在婴儿最长睡眠时段前使用，晨起哺乳前彻底清洗用药部位。药物半衰期约2小时，合理安排用药与哺乳时间可降低风险。
4、感染严重程度：
轻度感染可优先尝试碳酸氢钠坐浴等物理疗法，中重度感染需评估药物治疗必要性。反复发作的混合感染可能需短期规范用药，治疗期间可暂时挤出乳汁丢弃。
5、替代治疗方案：
克霉唑阴道片、乳酸菌阴道胶囊等局部用药哺乳期相对安全。细菌性阴道病可考虑甲硝唑阴道凝胶，但需避免与母乳喂养间隔过近。顽固性感染需暂停哺乳进行系统治疗。
哺乳期阴道用药期间建议增加饮水量促进药物代谢，避免穿紧身化纤内裤保持局部透气。每日用温水清洗外阴后完全擦干，饮食上减少高糖食物摄入以防诱发霉菌感染。用药3天后症状无改善或出现乳胀、婴儿异常哭闹等情况需立即就诊，必要时在医生指导下暂停哺乳。治疗结束后建议复查白带常规确认疗效，恢复期可适当补充含益生菌的酸奶调节菌群平衡。
