子宫内膜增厚可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、肥胖、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起。
1、内分泌失调雌激素水平过高或孕激素不足可能导致子宫内膜异常增生。长期无排卵或月经周期紊乱会使子宫内膜持续受雌激素刺激，缺乏孕激素对抗性转化。常见于青春期或围绝经期女性，表现为月经量增多、经期延长或不规则出血。可通过激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮类药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征该疾病伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗，导致排卵障碍和雌激素持续作用。患者常有痤疮、多毛、肥胖等表现，超声显示卵巢多囊样改变。治疗需控制体重，改善胰岛素抵抗，必要时使用促排卵药物或口服避孕药调节激素水平。
3、肥胖脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，体重指数超过28的人群风险显著增加。中心性肥胖者内脏脂肪活跃，更易出现子宫内膜增生。减重5％-10％即可改善激素环境，建议通过饮食控制和有氧运动降低体脂率。
4、子宫内膜息肉息肉由局部内膜过度生长形成，可能单发或多发，直径从数毫米到数厘米不等。常见症状为经间期出血或绝经后出血，确诊需依靠宫腔镜检查。小型息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下电切术，术后复发概率较高需定期随访。
5、子宫内膜癌长期雌激素暴露可能诱发癌变，多见于绝经后妇女。典型表现为阴道异常流血，晚期可能出现下腹痛或恶病质。诊断依赖分段诊刮病理检查，治疗需根据分期选择手术、放疗或化疗。高危因素包括糖尿病、高血压、未生育史等。
建议子宫内膜增厚患者定期妇科检查，控制基础疾病，保持规律作息。饮食注意减少高脂肪食物摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。适度运动有助于维持激素平衡，但需避免剧烈运动导致出血加重。出现异常阴道流血或分泌物增多时应及时就医，避免自行服用激素类药物。
