复禾问答 咽炎

咽炎急性发作期应如何治疗

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葛伟
山东大学齐鲁医院
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小孩子咽炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。咽炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用嗓过度、环境刺激等原因引起。

1、生活干预

家长需帮助孩子保持口腔清洁,每日用温盐水漱口多次。鼓励孩子少量多次饮用温水,避免进食辛辣刺激或过烫食物。室内使用加湿器维持湿度,减少空调直吹。保证充足睡眠,避免剧烈哭闹或长时间说话。若孩子因疼痛拒食,可提供流质或半流质食物如米粥、果蔬泥。

2、物理治疗

家长可用温热毛巾外敷孩子颈部,每次5-10分钟,每日重复进行2-3次。年龄较大的儿童可尝试含服冰糖梨水或蜂蜜水缓解咽部不适。蒸汽吸入有助于减轻黏膜肿胀,可在浴室制造温热蒸汽环境,由家长陪同吸入5-8分钟。注意避免烫伤,治疗后立即擦干身体防止受凉。

3、抗病毒治疗

病毒性咽炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等抗病毒药物。此类情况多伴随流涕、咳嗽等感冒症状,体温通常不超过38.5℃。用药期间家长需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。不建议自行使用抗生素,需通过咽拭子检测确认病原体类型。

4、抗菌治疗

细菌感染引起的化脓性咽炎需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素。常见致病菌为A组链球菌,患儿可能出现高热、扁桃体脓点、颌下淋巴结肿痛。家长应确保完成整个疗程,避免耐药性产生。用药期间可配合益生菌调节肠道菌群。

5、对症治疗

针对咽痛可选用儿童型布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液退热镇痛。咽干刺痒时可用开喉剑喷雾剂儿童型局部喷雾。过敏因素导致的咽炎需在医生指导下使用氯雷他定糖浆。所有药物使用前需确认适用年龄,严格遵循医嘱剂量和用药间隔。

家长应每日检查孩子咽喉情况,观察是否有呼吸困难、持续高热不退、皮疹或关节肿痛等严重表现。治疗期间保持环境安静通风,避免接触二手烟、粉尘等刺激物。恢复期逐渐增加蔬果摄入,如苹果、雪梨等富含维生素C的水果。若症状3日内无改善或加重,需及时耳鼻喉科复诊,排除扁桃体周围脓肿等并发症。慢性咽炎患儿建议定期进行户外活动增强体质,寒冷季节佩戴口罩防护。

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