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传导性耳鸣,是怎么回事

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刘建丽
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申立华
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传导性耳鸣可通过清除耳道异物、鼓膜修补术、听骨链重建手术、咽鼓管功能调节、佩戴助听器等方式治疗。传导性耳鸣通常由外耳道堵塞、中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链异常、咽鼓管功能障碍等原因引起。

1、清除耳道异物

外耳道被耵聍或异物堵塞会导致声音传导受阻,引发耳鸣。医生会使用专业器械或冲洗法清理耳道。操作前需确认鼓膜完整性,避免损伤。若异物位置较深或患者配合度差,可能需在显微镜辅助下操作。

2、鼓膜修补术

鼓膜穿孔超过三个月未自愈时需手术修补。常用方法有颞肌筋膜修补术和脂肪移植术,成功率较高。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。该手术可能与中耳胆脂瘤或慢性中耳炎有关,常伴随耳流脓和听力下降。

3、听骨链重建手术

听小骨固定或断裂会导致声音传导异常。手术采用人工听骨或自体骨进行重建,需结合CT评估病变程度。术后听力改善明显,但可能存在移植物排斥风险。该病症多与耳硬化症或外伤有关,表现为渐进性听力减退。

4、咽鼓管功能调节

咽鼓管阻塞可通过吹张治疗或球囊扩张术改善。反复鼻咽部炎症是常见诱因,可能引发分泌性中耳炎。日常可做吞咽动作促进开放,严重者需使用鼻用激素。该症状常伴随耳闷胀感和自听增强现象。

5、佩戴助听器

对于不可逆的传导性听力损失,助听器能有效放大声音信号缓解耳鸣。需经专业验配避免啸叫,定期清洁维护设备。骨导式助听器适用于外耳道闭锁患者。长期使用需注意预防外耳道炎等并发症。

传导性耳鸣患者应避免噪音刺激,控制鼻咽部炎症,保持耳道清洁干燥。游泳时使用耳塞防止进水,感冒期间不要用力擤鼻。饮食注意补充维生素B族和镁元素,限制咖啡因摄入。若耳鸣持续超过一周或伴随眩晕、面瘫等症状,须立即就诊排查听神经瘤等严重病变。定期进行听力检查监测病情变化,术后患者需严格遵循复查计划。

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