老年抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持干预、生活方式调整等方式治疗。老年抑郁症通常与神经递质失衡、慢性疾病、社会孤立、认知功能减退、药物副作用等因素有关。
1、心理治疗认知行为疗法是老年抑郁症的常用心理干预手段，通过纠正负面思维模式改善情绪。支持性心理治疗可帮助患者缓解孤独感，团体治疗能增强社交互动。心理治疗对轻中度抑郁效果显著，需由专业心理医师制定个性化方案，通常每周进行1-2次，持续8-12周可见效。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片适用于老年患者，药物副作用较小。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊可用于伴躯体疼痛者。用药需从最小剂量开始，密切监测肝肾功能，避免与多种慢性病药物相互作用。
3、物理治疗重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑皮层兴奋性，对药物抵抗性抑郁有效。改良电休克治疗适用于重症伴自杀倾向患者，需麻醉科医师评估心肺功能。光照疗法可改善季节性抑郁，每日清晨使用10000勒克斯光照箱30分钟。
4、社会支持干预建立社区老年活动中心提供团体活动，减少社会隔离风险。家庭心理教育指导家属识别抑郁症状，改善沟通方式。志愿者定期探访独居老人，建立持续性情感联结。社会支持系统能显著降低复发概率，需多方协作构建。
5、生活方式调整规律进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。地中海饮食模式增加深海鱼、坚果摄入，补充ω-3脂肪酸。保持每天7-8小时睡眠，午后限制小睡时间。培养书法、园艺等兴趣爱好，转移负面情绪注意力。
老年抑郁症治疗需多模式联合干预，家属应协助记录情绪变化和药物反应。定期复诊评估疗效，治疗期间避免频繁更换方案。保持居家环境明亮温馨，减少独处时间。注意预防跌倒等意外，合并躯体疾病需同步治疗。建立规律生活作息，逐步恢复社会功能。
