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两岁孩子拉肚子怎么办

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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两岁孩子腹泻呈水样便可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、及时就医等方式处理。通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、腹部受凉、乳糖不耐受等原因引起。

1、调整饮食:暂停高糖高脂食物,选择米汤、米糊等易消化流食。避免生冷水果,可少量多次喂养蒸熟的苹果泥或胡萝卜泥。母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。

2、补充水分:每10-15分钟喂5-10毫升温水或淡盐水,使用小勺缓慢喂服。观察尿量保持6-8小时有一次排尿,若出现尿少、哭时无泪需警惕脱水。

3、使用益生菌:双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等可调节肠道菌群。需与抗生素间隔2小时服用,避免用热水冲服。注意选择儿童专用剂型。

4、口服补液盐:按说明书比例配制口服补液盐Ⅲ,分次补充丢失的水分和电解质。每次腹泻后补充50-100毫升,24小时总量不超过1000毫升。

5、及时就医:若出现血便、持续呕吐、高热不退、精神萎靡或脱水症状眼窝凹陷、皮肤弹性差,需立即就诊。细菌性肠炎可能需要头孢克肟等抗生素治疗。

腹泻期间注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。恢复期逐渐增加稠粥、软面条等低纤维饮食,避免过早摄入牛奶、豆类等产气食物。保持餐具消毒,家庭成员需规范洗手。观察大便性状改善情况,一般病毒性腹泻3-5天可逐渐缓解,若超过1周未愈需复查便常规。

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