痔疮术后大出血可能与术中止血不彻底、术后创面感染、凝血功能障碍、过早活动或排便用力等因素有关。需立即压迫止血并就医处理，必要时行二次手术或输血治疗。
痔疮术后出血通常表现为便后滴血、喷射状出血或渗血，严重时可导致失血性休克。术中电凝或结扎不彻底是常见原因，尤其多见于混合痔剥离面较大的手术。术后24小时内出血多与结扎线脱落相关，而3-7天出血常因创面坏死组织脱落引发。高血压患者血管压力较高，糖尿病患者的组织修复能力较差，这两类人群更易出现术后出血。使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等也会增加出血风险。
发现出血时应立即用无菌纱布局部压迫，采取侧卧位减少肛周静脉压力。医生可能采用肾上腺素盐水纱布填塞、云南白药外敷或电凝止血。对于动脉性出血，需在麻醉下行缝扎止血术。血红蛋白低于70g/L需输注悬浮红细胞，同时静脉滴注注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血药物。术后需监测血压、心率及血红蛋白变化，保持排便通畅，避免久蹲用力。
术后应严格卧床3天，1周内避免剧烈运动。饮食从流质逐步过渡到低渣半流质，推荐山药粥、蒸蛋羹等易消化食物。每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2次，便后使用康复新液清洁创面。遵医嘱口服地奥司明片改善静脉回流，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠栓。术后2周内禁止骑自行车、久坐等增加腹压的活动，定期复查确保创面愈合。
生产大出血通常由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫内翻等原因引起。产后出血是分娩期严重并发症，需紧急医疗干预。
1、子宫收缩乏力子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，可能与产程延长、多胎妊娠、羊水过多等因素有关。子宫肌纤维过度拉伸会导致收缩力减弱，表现为宫底升高、子宫质软。临床常用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进宫缩，严重时需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
2、胎盘因素胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留均可导致出血。胎盘剥离不全时，开放的血窦无法有效闭合，出血量常超过500毫升。需行人工剥离胎盘术，对于胎盘植入患者可能需使用甲氨蝶呤注射液，必要时实施子宫局部楔形切除术。
3、软产道裂伤急产、巨大儿分娩可能造成宫颈、阴道或会阴严重撕裂伤。裂伤达深层血管时会出现持续性鲜红色出血。需立即缝合修复，深部裂伤需在麻醉下进行，可使用吸收性明胶海绵辅助止血，术后预防性使用头孢呋辛酯片抗感染。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等可能引发弥散性血管内凝血。表现为全身多部位出血、注射针眼渗血。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液抗纤溶，同时处理原发疾病。
5、子宫内翻罕见但危急的子宫内翻常因不当牵拉脐带或按压宫底导致。患者出现剧烈腹痛、休克，可见子宫体经宫颈口脱出。需立即手法复位，失败时需手术复位，静脉注射盐酸肾上腺素注射液维持血压，术后使用缩宫素鼻喷雾维持宫缩。
产后出血高危孕妇应提前备血，分娩后需持续监测2小时生命体征。建议产妇分娩后早期哺乳刺激宫缩，保持会阴清洁预防感染，补充含铁食物如动物肝脏纠正贫血。出现头晕、心悸等不适需立即告知医护人员，避免延误抢救时机。产后42天复查需重点评估子宫复旧情况。
