孕妇心率快可能由生理性因素、贫血、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压、心脏疾病等原因引起，可通过休息调整、补铁治疗、抗甲状腺药物、降压治疗、心脏专科干预等方式缓解。
1、生理性因素妊娠期血容量增加和激素水平变化会导致心脏负荷加重，孕中晚期心率每分钟可能增加10-20次。表现为活动后轻微心悸，无其他不适。建议避免剧烈运动，采取左侧卧位休息，通过深呼吸训练调节自主神经功能。
2、贫血缺铁性贫血是妊娠期常见并发症，血红蛋白低于110g/L时会出现代偿性心率增快。可能伴随头晕、乏力等症状。可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等补铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
3、甲状腺功能亢进妊娠期甲亢可能导致静息心率持续超过100次/分，与促甲状腺激素受体抗体有关。常伴手抖、多汗、体重增长缓慢。需检测游离T3、T4水平，在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，避免含碘食物过量摄入。
4、妊娠期高血压血压升高超过140/90mmHg时可能引发反射性心动过速，与血管痉挛和心脏后负荷增加有关。可能出现水肿、视物模糊。需监测24小时动态血压，遵医嘱使用拉贝洛尔片等降压药物，限制每日钠盐摄入在5g以内。
5、心脏疾病既往存在心律失常或心脏瓣膜病变的孕妇，妊娠可能诱发房颤、室上性心动过速等。常伴胸闷、夜间阵发性呼吸困难。需心内科专科评估，必要时使用盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药，严重者需终止妊娠。
孕妇应每日定时测量静息心率并记录变化，避免摄入咖啡因等刺激性食物。若静息心率持续超过100次/分或伴随胸痛、晕厥，需立即就医。妊娠期间所有药物使用均需严格遵循产科医生指导，不可自行调整剂量。定期产检时需进行心电图和心脏超声筛查，合并基础疾病者建议多学科联合管理。
心率慢一般指窦性心动过缓，需遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇、麻黄碱等药物。心率慢可能与窦房结功能异常、甲状腺功能减退、高钾血症、药物副作用、心肌炎等因素有关，通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。
一、阿托品阿托品为M胆碱受体阻滞剂，可通过阻断迷走神经对心脏的抑制作用来加快心率，适用于因迷走神经过度兴奋导致的心率慢。该药对有机磷中毒、急性心肌梗死早期伴随的心动过缓也有改善作用。青光眼患者禁用，前列腺增生者慎用。
二、异丙肾上腺素异丙肾上腺素是β受体激动剂，能直接兴奋心脏窦房结和传导系统，显著提高心率，常用于严重窦性心动过缓或心脏传导阻滞的紧急处理。用药期间可能出现心悸、头痛等不良反应，冠心病患者需谨慎使用。
三、氨茶碱氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶增加细胞内环磷腺苷含量，间接增强窦房结自律性，对轻度心率慢合并支气管痉挛者尤为适用。需注意该药治疗窗较窄，过量可能引发心律失常，用药期间建议监测血药浓度。
四、沙丁胺醇沙丁胺醇作为选择性β2受体激动剂，在大剂量时可激活心脏β1受体，产生正性肌力和变时作用，适用于伴有呼吸系统疾病的心率慢患者。常见不良反应包括震颤、心动过速，甲状腺功能亢进者应避免使用。
五、麻黄碱麻黄碱通过促进去甲肾上腺素释放间接兴奋心脏，对体位性低血压伴随的心率慢效果较好。长期使用可能导致耐药性，高血压、动脉硬化患者禁用。与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发高血压危象。
心率慢患者日常应避免剧烈运动或突然体位改变，可适当增加水分和电解质摄入。饮食上建议少食多餐，减少高脂肪食物摄入，适量补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜等。若出现晕厥或意识模糊需立即就医，不可自行调整药物剂量。定期监测心率和血压变化，避免使用可能加重心动过缓的镇静类药物。
