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torch检查注意事项

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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推荐 TORCH十项检查什么

TORCH十项检查主要用于筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等五种病原体感染,检测项目包括IgM抗体、IgG抗体及亲和力指数。该检查对孕前优生评估及孕期感染监测有重要意义,可帮助识别可能导致胎儿畸形的病原体感染。

1、弓形虫检测

通过检测血清中弓形虫IgM和IgG抗体,判断是否近期感染或既往感染。弓形虫感染可能通过接触猫粪或未煮熟肉类传播,孕期感染可导致胎儿脑积水、视网膜脉络膜炎等畸形。检测结果需结合亲和力指数判断感染时间窗。

2、风疹病毒检测

风疹病毒IgM抗体阳性提示近期感染,孕早期感染可能引发先天性风疹综合征,导致胎儿先天性心脏病、耳聋等。IgG抗体阳性表明存在免疫保护力。未接种疫苗的育龄女性建议孕前3个月完成疫苗接种。

3、巨细胞病毒检测

巨细胞病毒IgM抗体检测可发现活动性感染,该病毒通过唾液、尿液等体液传播。孕期原发感染可能引起胎儿小头畸形、听力损失等后遗症。IgG抗体亲和力检测有助于区分原发感染与复发感染。

4、单纯疱疹病毒检测

分为HSV-1和HSV-2型抗体检测,IgM阳性提示新近感染。生殖器疱疹病毒可通过产道感染新生儿,导致皮肤眼病或脑炎。孕晚期发现活动性感染需考虑剖宫产预防垂直传播。

5、其他病原体检测

部分TORCH扩展组合还包括微小病毒B19、梅毒螺旋体等检测。微小病毒感染可能引起胎儿贫血水肿,梅毒血清学检测可筛查潜伏感染。这些病原体同样可能通过胎盘导致胎儿发育异常。

建议计划怀孕的女性在孕前3-6个月完成TORCH筛查,阳性结果需咨询专科医生评估风险。孕期应避免接触生肉、宠物粪便等潜在传染源,保持手卫生。既往感染风疹病毒但抗体阴性者,应在避孕状态下完成疫苗接种。所有检测结果均需由产科医生结合临床症状综合判断,必要时进行羊水穿刺等产前诊断。

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