乳腺结节增生伴腋窝淋巴结肿大是否严重需结合具体病情判断，多数情况属于良性病变，少数可能与恶性疾病相关。
乳腺结节增生是乳腺组织的常见生理性或病理性改变，腋窝淋巴结肿大可能是炎症反应或免疫应答的表现。良性结节通常边界清晰、活动度佳，伴随的淋巴结肿大常由乳腺炎、外伤或局部感染引起，这类情况通过抗炎治疗或定期复查多可缓解。部分患者可能因激素水平异常导致周期性胀痛，调整生活方式后症状可改善。
若结节形态不规则、增长迅速或淋巴结质地坚硬、固定粘连，需警惕乳腺癌淋巴结转移等恶性可能。这类情况可能伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状，需通过超声、钼靶或活检进一步明确。长期接触电离辐射、乳腺癌家族史等因素可能增加恶变概率。
建议避免焦虑情绪，减少高脂饮食摄入，每3-6个月复查乳腺超声，出现结节增大或新发症状时及时至乳腺外科就诊。
