牙龈总是红红的且与牙齿分离可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、激素变化或外伤等原因引起。牙龈红肿分离通常表现为牙龈出血、疼痛、口臭等症状，可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈红肿分离的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现刷牙出血、牙龈颜色暗红等症状。治疗需加强巴氏刷牙法清洁，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常建议使用牙线清理牙缝，每半年进行一次超声波洁牙。
2、牙周炎牙周炎作为牙龈炎的进展阶段，会造成牙周袋形成和牙龈萎缩。常伴随牙齿松动、咀嚼无力等症状。治疗需进行龈下刮治术等牙周基础治疗，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部给药。重度病例可能需实施牙龈翻瓣术，术后需长期使用冲牙器维护口腔卫生。
3、维生素C缺乏长期维生素C摄入不足会导致胶原蛋白合成障碍，引发牙龈充血水肿。这类患者可能同时存在皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等表现。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物的摄入，必要时在医生指导下服用维生素C泡腾片进行补充。
4、妊娠期龈炎孕期雌激素水平升高会增强牙龈对菌斑的反应性，导致牙龈红肿易出血。这种情况多发生在妊娠第2-3个月，分娩后多可自行缓解。孕妇应选用软毛牙刷，配合使用不含酒精的草本漱口水，避免进行侵入性牙科治疗。
5、机械性损伤不当的刷牙方式或牙签使用可能造成牙龈机械损伤。表现为局部牙龈红肿、黏膜破损。应改用软毛牙刷避免横向刷牙，停止使用尖锐牙签。损伤处可用康复新液含漱促进愈合，若形成溃疡可涂抹曲安奈德口腔软膏。
建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合使用牙线或冲牙器清理牙缝。避免吸烟、过量饮酒等刺激因素，每3-6个月进行专业口腔检查。若牙龈红肿持续超过2周或伴随明显出血、流脓，应及时到口腔科就诊排查系统性疾病可能。糖尿病患者更需严格控制血糖，以降低牙龈病变风险。
