右眼散光200度属于中度散光，左眼75度属于轻度散光，是否需要干预需结合视力症状和用眼需求判断。
散光200度可能引起视物模糊、重影、夜间视力下降等症状，长时间用眼后易出现视疲劳或头痛。若裸眼视力能满足日常学习工作需求，且无明显不适，可暂不矫正。但若影响驾驶、阅读等精细视觉任务，或伴随眼胀、畏光等不适，建议验配柱镜片矫正。散光75度对视力影响较小，多数人可自然代偿，但若合并近视或远视，可能需在验光时一并调整镜片度数。
散光度数超过250度或短期内快速增加需警惕圆锥角膜等病理性改变，需通过角膜地形图排查。儿童散光超过150度可能影响视觉发育，建议每3-6个月复查屈光状态。中高度散光未矫正可能导致弱视或斜视风险增加，长期视物模糊还可能引发代偿性头位偏斜。
建议定期进行医学验光检查，框架眼镜可选择非球面设计镜片减少像差，隐形眼镜需选用散光专用片。避免揉眼或压迫眼球，阅读时保持30厘米以上距离。增加富含维生素A的深色蔬菜摄入，每日户外活动不少于2小时有助于延缓散光进展。
