大人摔到头起包可通过冷敷处理、观察症状、避免按压、药物治疗、及时就医等方式处理。头部外伤后出现包块可能与皮下血肿、软组织损伤、颅骨骨折、颅内出血、脑震荡等因素有关。
1、冷敷处理受伤后24小时内可用冰袋或冷毛巾包裹后局部冷敷,每次冷敷时间控制在15-20分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能促进血管收缩,减少局部出血和肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若皮肤有破损需先清洁消毒再冷敷。
2、观察症状密切观察48小时内是否出现头痛加剧、呕吐、意识模糊、肢体无力、言语不清等症状。这些可能是颅内出血或脑损伤的表现。记录包块大小变化,正常情况下血肿会逐渐吸收变小。若包块持续增大或出现波动感,提示可能存在活动性出血。
3、避免按压不要揉搓或按压血肿部位,避免加重皮下出血。睡觉时可将头部垫高,促进静脉回流减轻肿胀。保持局部清洁干燥,无须特殊包扎。若包块表面皮肤破损,需用无菌敷料覆盖保护,每日更换敷料观察伤口情况。
4、药物治疗可在医生指导下使用云南白药气雾剂外用消肿,或口服活血化瘀类药物如血府逐瘀胶囊。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。禁止自行使用阿司匹林等抗凝药物,可能加重出血。若出现头皮裂伤需注射破伤风抗毒素,必要时口服抗生素预防感染。
5、及时就医当出现持续头痛、反复呕吐、瞳孔不等大、抽搐、昏迷等症状时需立即急诊。头部CT检查可明确是否存在颅骨骨折或颅内出血。对于较大血肿可能需穿刺抽吸,严重颅脑损伤需神经外科手术治疗。老年人、服用抗凝药物者及高空坠落伤患者更应提高警惕。
头部外伤后应保持安静休息,避免剧烈运动和低头动作。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。伤后一周内避免饮酒和辛辣刺激性食物。恢复期可进行颈部轻柔活动,但不要过早按摩患处。日常活动中注意防护,必要时佩戴安全帽等防护用具。若出现头晕、记忆力减退等后遗症状,建议到神经内科随访评估。