心绞痛发作的持续时间通常在几分钟到十几分钟之间，具体时间因人而异，与病情严重程度、诱发因素及个体差异有关。发作时可能伴随胸痛、胸闷、气短等症状，及时采取缓解措施或就医处理非常重要。
1、轻微发作：轻微心绞痛发作通常持续2-5分钟，症状较轻，表现为短暂的胸痛或压迫感，常由体力活动、情绪激动或寒冷刺激诱发。休息或服用硝酸甘油后可迅速缓解。日常应避免过度劳累，保持情绪稳定。
2、中度发作：中度心绞痛发作持续时间约为5-10分钟，疼痛程度加重，可能伴有出汗、恶心等症状。发作可能与冠状动脉狭窄或痉挛有关。建议立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，若症状未缓解需及时就医。
3、严重发作：严重心绞痛发作可持续10分钟以上，疼痛剧烈，可能放射至左肩、背部或下颌，伴有明显的呼吸困难或头晕。这种情况可能与心肌缺血加重或急性冠脉综合征有关。需立即拨打急救电话，避免自行处理。
4、不稳定发作：不稳定型心绞痛发作时间不定，可能持续数分钟至数十分钟，疼痛程度和频率增加，休息或药物缓解效果有限。可能与冠状动脉斑块破裂或血栓形成有关。建议尽早就医，进行心电图、心肌酶谱等检查。
5、变异型发作：变异型心绞痛多发生于夜间或清晨，持续时间较短，通常为5-15分钟，可能与冠状动脉痉挛有关。发作时心电图可能出现ST段抬高。需在医生指导下使用钙通道阻滞剂或硝酸酯类药物预防发作。
心绞痛患者日常应注意饮食清淡，避免高脂肪、高盐食物，适量运动如散步、太极拳等有助于改善心血管功能。同时，定期监测血压、血糖和血脂，遵医嘱服药，避免诱发因素，保持良好生活习惯，有助于减少心绞痛发作频率和持续时间。若症状持续或加重，应及时就医进行进一步检查和治疗。
冠心病患者不一定会持续心绞痛，症状发作频率与病情控制程度密切相关。心绞痛是否反复出现主要取决于冠状动脉狭窄程度、侧支循环建立情况、药物依从性、生活方式管理及合并症控制五大因素。
1、冠脉狭窄程度：
冠状动脉狭窄程度直接影响心肌供血。轻度狭窄＜50％患者可能仅在剧烈活动时出现心绞痛；中重度狭窄＞70％患者静息状态下也可能发作。血管狭窄进展速度与血脂控制、炎症反应等因素相关，定期冠脉造影评估可动态监测病情变化。
2、侧支循环建立：
部分患者会逐渐形成侧支循环代偿供血。年轻患者、长期坚持有氧运动者更易建立有效的侧支血管网络，这类患者即使存在主干血管狭窄，心绞痛发作频率也可能显著降低。但侧支循环的建立存在个体差异。
3、药物依从性：
规范使用抗心绞痛药物能有效控制症状。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，β受体阻滞剂降低心肌耗氧，钙通道阻滞剂改善血管痉挛。研究显示规律服药患者的心绞痛发作频率比未服药者减少60％-80％。但需注意避免擅自停药或减量。
4、生活方式管理：
吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯会加速动脉硬化。每日吸烟20支以上患者的心绞痛复发风险增加3倍。建议采用地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数＜24，这些措施可使症状缓解率达40％以上。
5、合并症控制：
高血压、糖尿病等合并症会加重心肌缺血。糖尿病患者血糖每升高1mmol/L，心绞痛风险增加12％。将血压控制在130/80mmHg以下、糖化血红蛋白＜7％可显著减少心绞痛发作。同时需警惕贫血、甲亢等可能加重症状的疾病。
冠心病患者日常应随身携带硝酸甘油片以备急救，避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素。建议每日摄入300-500克深色蔬菜补充抗氧化物质，选择鲑鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。运动方面可采用间歇训练法，如快走1分钟后慢走2分钟循环，每周3-5次。定期监测血压、血脂、血糖指标，每3-6个月复查心脏超声评估心功能。若出现静息痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，需立即就医排除心肌梗死。
