请问各位医师∶　本人近日右肩颈十分　痛，

提问时间：2023-10-27 01:38 | 2人回复

问题描述

请问各位医师∶　本人近日右肩颈十分　痛，并且一直延伸至右手上臂後方处，照了Ｘ光，确认颈椎有长骨刺。但在这之前，曾因朋友推拿右肩後，不知是否施力不当，造成日後隐隐酸痛。我想确认的是..　痛是因骨刺造成，还是推拿不当..麻烦各位医师帮我解答..十分感恩..^^

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右肩颈十分　痛...延伸至右手上臂後方....颈椎有长骨刺...这一连串问题以我的经验也许是一个问题也许是三个问题,一,右肩颈　痛这俗称电脑肩与长期低头工作或搬重物颈部与肩膀交会处斜方肌拉伤肿胀日久形成肌纤维化或称筋结按压硬块部非常疼痛,二,上臂後方的疼痛有两处,一是肩关节因长期上抬手臂造成三头肌拉伤,另一问题在肩胛部肩胛上神经卡压或肩胛下肌小圆肌拉伤,这做简易检查就可区分,三,谈到颈椎长骨刺,门诊常听到那个医师说那些问题是骨刺造成,当把问题解除後骨刺还是在那里也没消失,相同的很多患者颈腰椎骨刺开完刀引发的症状也没改善,颈椎长骨刺只有两个地方会造成压迫神经的不适,除了第一二个问题颈肩酸痛上臂後方的疼痛外,酸痛延伸的范围较广泛性且时间久会造成手无力及不同部位的手麻情况,最後你问道..　痛是因骨刺造成，还是推拿不当..这要看不舒服情况是推拿前就存在或推拿後才加重,以上提供作参考

回答于2023-10-27 11:51

武恩翠主任技师

临汾市人民医院

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如果是推拿造成,休息一阵子後会渐渐改善,如果是骨刺,休息也会较舒服,但是不会自己好,往往会时好时坏.如果1周後,仍然很痛,那就应该积极一点治疗.祝早日康复!

回答于2023-10-27 12:54

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胆囊结石可能导致右肩和右手疼痛，这是因为胆囊炎症或结石刺激神经反射引起的牵涉痛。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。 1、胆囊结石引起右肩和右手痛的原因胆囊结石可能导致胆囊炎症或胆道梗阻，刺激膈神经或膈肌，引发牵涉痛。这种疼痛通常表现为右上腹疼痛，并可能放射至右肩和右手。胆囊与膈神经的解剖关系密切，炎症或结石刺激会通过神经反射传递到肩部和手臂。 2、治疗方法（1）药物治疗： - 解痉止痛药：如阿托品或山莨菪碱，可缓解胆道痉挛和疼痛。 - 抗生素：如头孢类或喹诺酮类，用于控制胆囊炎症。 - 溶石药物：如熊去氧胆酸，适用于胆固醇性结石，但疗程较长。（2）饮食调整： - 低脂饮食：减少高脂肪食物摄入，如油炸食品、肥肉等，避免刺激胆囊收缩。 - 高纤维饮食：多吃蔬菜、水果和全谷物，促进消化和胆汁排泄。 - 少量多餐：避免一次性摄入过多食物，减轻胆囊负担。（3）手术治疗： - 腹腔镜胆囊切除术：微创手术，恢复快，适用于反复发作的胆囊结石患者。 - 开腹胆囊切除术：适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。 - 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）：用于胆总管结石的取出，同时可放置支架缓解梗阻。 3、预防与注意事项胆囊结石的形成与饮食、生活习惯密切相关。建议定期体检，尤其是腹部B超检查，早期发现胆囊结石。避免久坐不动，适当运动有助于胆汁排泄。如果出现右上腹疼痛并伴随右肩、右手疼痛，应及时就医，避免延误病情。胆囊结石引起的右肩和右手疼痛是牵涉痛的表现，需通过药物、饮食和手术等多种方式综合治疗。早期干预和健康的生活方式是预防和控制胆囊结石的关键。