椎管狭窄手术可通过椎板切除术、椎管减压术等方式治疗。椎管狭窄可能与椎间盘突出、骨质增生等因素有关，通常表现为下肢麻木、行走困难等症状。
1、椎板切除术：椎板切除术是通过切除部分椎板以扩大椎管空间，缓解神经压迫。手术通常在全身麻醉下进行，医生会使用显微镜或内窥镜辅助操作，切除增厚的椎板或黄韧带，为神经根和脊髓创造更多空间。术后需卧床休息，逐步恢复活动。
2、椎管减压术：椎管减压术是通过切除压迫神经的骨刺、椎间盘或韧带组织，减轻神经压迫症状。手术可采用微创技术，减少对周围组织的损伤。术后需佩戴腰围固定，避免剧烈活动，逐步进行康复训练，恢复脊柱功能。
3、术后护理：术后需密切观察伤口愈合情况，预防感染。患者应遵循医生指导，逐步恢复日常活动，避免久坐或长时间站立。术后早期可进行轻度活动，如散步，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。
4、康复训练：术后康复训练包括核心肌群锻炼、脊柱稳定性训练等。患者可在专业康复师指导下进行低强度运动，如游泳、瑜伽等，增强脊柱周围肌肉力量，改善脊柱稳定性，预防复发。
5、长期管理：术后需长期管理，包括定期复查、保持良好的生活习惯等。患者应避免重体力劳动，保持正确坐姿和站姿，控制体重，减少脊柱负担。日常生活中可进行适度运动，如慢跑、骑自行车等，增强体质，促进脊柱健康。
椎管狭窄手术后，患者需注意饮食均衡，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果，促进伤口愈合。适度运动如散步、游泳有助于恢复脊柱功能，增强肌肉力量。保持良好的生活习惯，避免久坐或长时间站立，定期复查，确保术后恢复顺利。
老年人腰椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式改善。腰椎管狭窄通常由椎间盘退变、韧带肥厚、骨赘形成、先天性发育异常和外伤等因素引起。
1、保守治疗：
轻度症状患者可通过卧床休息减轻神经压迫，建议使用硬板床并保持腰椎生理曲度。腰围保护可限制腰椎过度活动，每日佩戴时间不宜超过8小时。康复训练重点加强腰背肌力量，推荐桥式运动、平板支撑等低强度锻炼。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解神经根炎症反应，神经营养药物甲钴胺可促进神经修复。严重疼痛时短期使用弱阿片类药物曲马多，但需警惕便秘等副作用。肌肉松弛剂如乙哌立松适用于合并肌肉痉挛的患者。
3、物理治疗：
牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，每次牵引重量为体重的1/3-1/2。超短波等理疗能改善局部血液循环，通常需要10-15次疗程。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解软组织粘连，应由专业医师操作。
4、微创介入治疗：
椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。射频消融术利用高温凝固病变神经，对局限性疼痛效果显著。椎体成形术注射骨水泥稳定压缩骨折，适合合并骨质疏松的老年患者。
5、手术治疗：
椎管减压术切除肥厚韧带和骨赘，开放手术视野更清晰但创伤较大。椎间融合术采用cage植入维持椎间隙高度，需配合钉棒系统内固定。对于多节段病变可选择非融合动态稳定系统，保留部分腰椎活动度。
老年患者日常应避免提重物和久坐，坐姿保持腰部垫枕支撑。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟促进钙吸收。水中运动能减轻腰椎负荷，推荐每周2-3次仰泳或水中行走。睡眠时侧卧屈膝姿势可降低椎间盘压力，床垫选择中等硬度为宜。定期复查腰椎MRI评估病情进展，出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
