脑积水可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。脑积水通常由脑瘤手术后的炎症反应、脑脊液循环障碍等原因引起。
1、药物治疗：脑积水可能与脑脊液分泌过多、吸收障碍等因素有关，通常表现为头痛、恶心等症状。药物治疗可使用乙酰唑胺片250mg，每日2次、呋塞米片20mg，每日1次、甘露醇注射液250ml，每日1次等药物，帮助减少脑脊液分泌或促进吸收。
2、手术治疗：脑积水可能与脑瘤手术后的瘢痕组织、脑室系统阻塞等因素有关，通常表现为视力模糊、步态不稳等症状。手术治疗可选择脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等，通过建立新的脑脊液循环通路或改善原有通路，缓解脑积水症状。
3、康复护理：术后患者需注意卧床休息，避免剧烈活动，定期复查头颅CT或MRI，监测脑积水变化。康复期间可进行头部按摩、热敷等物理治疗，促进血液循环，缓解头痛等不适。
4、饮食调理：术后饮食宜清淡易消化，避免高盐、高脂肪食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进身体恢复。
5、心理疏导：脑瘤手术后的脑积水可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者充分的心理支持，鼓励其保持积极乐观的心态，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。
术后患者应遵循医嘱，定期复查，保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食、充足睡眠等，有助于促进身体康复，预防脑积水的复发。
正常压力脑积水可能由脑脊液循环障碍、脑萎缩、脑血管病变、颅内感染或颅脑外伤等原因引起，可通过脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、药物治疗、康复训练或定期监测等方式干预。
1、脑脊液循环障碍：
脑脊液分泌与吸收失衡导致脑室系统扩张，常见于中老年人。典型表现为步态不稳、认知功能下降和尿失禁三联征。影像学检查可见脑室扩大但颅内压正常，早期诊断可通过腰椎穿刺放液试验改善症状。
2、脑萎缩继发改变：
阿尔茨海默病等神经退行性疾病伴随脑实质萎缩，脑室被动性扩大形成代偿性积水。这类患者认知障碍更为突出，需通过神经心理学评估与原发性痴呆鉴别，部分病例对分流手术反应良好。
3、脑血管病变影响：
慢性脑缺血或微小出血灶可能破坏脑脊液循环通路，多见于高血压、糖尿病患者。常合并白质疏松等影像学表现，控制基础疾病后部分患者症状可缓解。
4、颅内感染后遗症：
结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎治愈后，蛛网膜颗粒粘连可能导致脑脊液吸收障碍。这类患者多有明确感染病史，脑脊液检查可见蛋白轻度升高，糖含量正常。
5、颅脑外伤后改变：
蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿吸收过程中，蛛网膜绒毛纤维化可影响脑脊液回流。外伤后数月逐渐出现症状者需考虑此病因，及时进行脑室系统影像评估。
建议患者保持适度有氧运动如太极拳、游泳等改善脑血流，饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼及坚果类食物。每日进行认知训练如阅读、拼图等活动，睡眠时适当抬高床头促进脑脊液回流。定期复查头部影像学检查监测脑室变化，出现症状加重时需及时神经外科就诊评估手术指征。
