带状疱疹疼痛可通过口服镇痛药、外用药物、物理治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。
1、口服镇痛药轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药。剧痛时医生可能开具加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。阿片类药物如曲马多仅用于短期难治性疼痛。所有口服药物均需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
2、外用药物局部涂抹利多卡因凝胶或贴剂可暂时麻痹神经末梢。辣椒素乳膏通过耗竭P物质减轻疼痛，但初期可能加重灼烧感。疱疹未破溃时可使用炉甘石洗剂收敛止痒，合并感染需配合莫匹罗星软膏。
3、物理治疗冷敷可降低神经兴奋性，每次不超过15分钟。紫外线照射能促进皮损结痂，脉冲射频治疗对后遗神经痛有效。中医针灸选取夹脊穴、阿是穴等，需由专业医师操作。
4、神经阻滞对于肋间神经或三叉神经分布区剧痛，可采用局部麻醉药联合糖皮质激素进行神经根阻滞。介入治疗如脊髓电刺激适用于顽固性疼痛，需评估手术适应症。
5、心理干预慢性疼痛患者易伴发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善疼痛应对能力。正念减压训练通过呼吸调整降低痛觉敏感度。家属应避免过度关注疼痛表述，转移注意力有助于症状缓解。
急性期保持皮损清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，室温维持在22-24℃可降低痛觉过敏。饮食宜清淡，适量补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复。恢复期逐步进行肢体功能锻炼，若疼痛持续超过3个月需警惕带状疱疹后遗神经痛，应及时至疼痛科就诊。睡眠障碍者可短期使用镇静类药物，但须警惕药物依赖性。
带状疱疹复发可通过抗病毒药物、营养神经治疗、止痛治疗、局部护理和免疫调节等方式治疗。带状疱疹复发可能与免疫力下降、病毒再激活、慢性疾病、精神压力和药物因素有关。
1、抗病毒药物带状疱疹复发需早期使用抗病毒药物抑制病毒复制，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。这类药物能缩短病程并减轻神经损伤，需在医生指导下规范使用。治疗期间需监测肝肾功能，避免与肾毒性药物联用。
2、营养神经治疗甲钴胺和维生素B1等神经营养药物可促进受损神经修复，改善带状疱疹后遗神经痛。联合使用腺苷钴胺效果更佳，治疗周期通常需要持续数周。用药期间可能出现轻微胃肠道反应，建议餐后服用。
3、止痛治疗急性期疼痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性止痛药，中重度疼痛可短期使用曲马多。非甾体抗炎药对炎性疼痛有效，但需注意胃肠道副作用。疼痛持续超过3个月需考虑带状疱疹后神经痛可能。
4、局部护理疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂止痒，破溃后需使用莫匹罗星软膏预防感染。保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。合并细菌感染时需根据药敏结果选择抗生素软膏。
5、免疫调节反复发作患者可考虑胸腺肽或匹多莫德等免疫调节剂，改善细胞免疫功能。同时需排查糖尿病、肿瘤等基础疾病。规律作息、均衡营养和适度运动有助于增强免疫力。
带状疱疹复发患者需保持充足睡眠，每日摄入优质蛋白和富含维生素C的蔬菜水果。避免过度劳累和精神紧张，皮损愈合后可进行适度有氧运动。中老年患者建议接种带状疱疹疫苗预防再次复发，治疗期间禁止饮酒和食用辛辣刺激性食物。出现高热或大面积皮损需及时就医。
