怀孕后通常5-6周可通过B超检查确认宫内妊娠。B超检出时间受孕囊发育速度、月经周期规律性、受精卵着床时间、设备灵敏度、多胎妊娠等因素影响。
1、孕囊发育速度胚胎发育存在个体差异，部分孕妇孕囊形成较慢。正常情况下妊娠5周时经阴道B超可见直径约5毫米的孕囊，若排卵延迟或胚胎着床晚，孕囊显影时间可能推迟1-2周。此时建议结合血HCG水平动态监测，避免过早B超检查产生焦虑。
2、月经周期规律性月经周期不规律者排卵时间难以估算，实际孕周可能与末次月经推算存在偏差。周期超过35天的女性，建议按排卵日推算孕周，通常在排卵后3-4周进行B超检查更为准确。对于既往月经紊乱者，需延长观察等待时间。
3、受精卵着床时间受精卵着床发生在排卵后6-12天，着床晚的胚胎需要更长时间达到B超可检测大小。输卵管蠕动异常、子宫内膜容受性差等因素可能导致着床延迟，这类情况需等待HCG水平超过1500-2000IU/L后再行B超检查。
4、设备灵敏度经阴道B超探头频率较高，相比腹部B超能提前1周发现孕囊。基层医疗机构使用低频探头时，检出时间可能延后至妊娠6-7周。建议早期妊娠优先选择高频阴道探头检查，肥胖孕妇更需注意设备选择。
5、多胎妊娠双胎妊娠的HCG水平上升更快，但孕囊显影时间与单胎差异不大。多胎妊娠可能因孕囊相互重叠影响早期检出，需通过多次复查确认。辅助生殖技术受孕者应按移植胚胎数及类型调整检查时机。
建议孕妇保持规律作息，避免过早频繁进行B超检查。妊娠早期应注意补充叶酸，禁止吸烟饮酒，减少剧烈运动。如出现剧烈腹痛或阴道流血应及时就医，排除异位妊娠等异常情况。定期产检配合医生建议的检查时间，能更准确掌握胎儿发育状况。
